Что делать, если человек подавился и задыхается: первая помощь, рекомендации медиков

Человек подавился. Чем ему помочь?

Помощь, которую большинство из нас способно оказать подавившемуся человеку, ограничивается похлопыванием по спине. Однако медики предупреждают: такие действия могут не помочь, а навредить. Тогда что делать, если подавился кто-то из рядом находящихся людей? Мы расскажем, какой должна быть первая помощь при удушье.

Человек подавился: анатомическая справка

Чтобы понять, что делать, если подавился, нужно вначале получить представление о самом процессе удушения. Воздух и пища, прежде чем попасть в легкие и желудок, до определенного момента проходят по одному каналу — горлу. В его задней части их путь расходится: еда направляется по пищеводу к желудку, а воздух по трахее — к легким.

Почему же пища не попадает в дыхательное горло? Мудрая природа предусмотрела такую возможность и создала надгортанник — эластичный хрящ, рефлекторно смыкающийся в момент глотательного усилия. Он перекрывает доступ еды и напитков к трахее.

Однако смех и беседы во время еды не дают надгортаннику сработать вовремя, и он оставляет проход в дыхательные пути открытым. В результате туда с очередным вдохом попадает пища. С небольшими фрагментами съеденного, не перекрывающими полностью воздушный проход, организм избавляется сам, с помощью кашля.

Но иногда в трахею попадают достаточно большие куски еды, которые перекрывают путь воздуху. У человека начинается удушье, называемое медиками асфиксией. Если ему вовремя не помочь избавиться от инородного тела в дыхательном горле, нехватка кислорода может привести к обмороку, необратимым изменениям в мозге и летальному исходу.

Поэтому так важно знать, что делать, если подавился человек, и уметь оказывать первую помощь при удушье.

Что делать, если подавился взрослый?

Вначале убедитесь: причина удушения именно в застрявшей в горле пище, а не в отеке Квинке и приступе астмы. В случае, когда еда застряла в горле, у вас есть два варианта действий:

• не полное, а частичное перекрытие трахеи позволяет организму самому избавиться от попавшей «не в то горло» пищи с помощью кашля. Другими словами, наличие у пострадавшего кашля и дыхания подтверждает — дыхательное горло не закупорено полностью, и частицы еды во время кашля сами выйдут наружу.

Не надо в это время пытаться хлопать человека по спине. Таким образом вы можете навредить, направив инородное тело не вверх, к ротовой полости, а вниз — к легким. Лучше посоветуйте подавившемуся наклониться, не делать резких вдохов, но стараться резко выдыхать воздух, тогда пища с большей вероятностью вернется в рот;

• в случае полного перекрытия трахеи помочь пострадавшему избежать асфиксии, применив прием, называемый сотрудниками Красного Креста «пять на пять».

В чем он заключается?

1. Наклонив пострадавшего вперед, основанием ладони ему наносят пять ударов по спине в районе между лопатками. Для удобства в качестве опоры могут использоваться кресло, диван, кровать и даже бортик ванной. Важно задать правильное направление удару — от лопаток к шее, подтолкнув пищу к гортани.
2. Затем выполняются 5 надавливаний в области диафрагмы – прием Геймлиха, который мы опишем ниже.
3. Снова делаются хлопки по спине, которые чередуются с поддиафрагмальными толчками до тех пор, пока пища не оставит дыхательное горло.
4. Произошедшая из-за асфиксии остановка дыхания оставляет вам всего 4-5 минут на проведение реанимационных действий. Более продолжительное кислородное голодание пагубно отразится на мозге, вызвав необратимые изменения и смерть. Первая помощь при остановке дыхания — это искусственная вентиляция легких «рот в рот».
5. Вызовите «скорую помощь». Врач должен определить, не нанесен ли здоровью пострадавшего значительный вред, и в случае необходимости проведет госпитализацию.

Прием Геймлиха

Оказание доврачебной помощи задыхающемуся человеку с использованием приема Геймлиха проводится в случаях полной обтурации (закупорки) дыхательного пути. В остальных случаях первая помощь при удушье заключается в выполнении действий, описанных нами в пункте 1.

Алгоритм действий по методу Геймлиха:

• станьте за спиной у пострадавшего и наклоните его корпус чуть вперед;

• обняв сзади пострадавшего, сожмите левую руку в кулак и прижмите ее в районе желудка (между пупком и солнечным сплетением);

• правой рукой плотно прижмите кулак левой к туловищу пострадавшего;

• слегка присев, резко нажатием обеих рук вдавите кулак в область диафрагмы, словно стараясь приподнять пострадавшего. Старайтесь не сдавливать грудную клетку по бокам;

• сделайте несколько таких нажимов с минимальными перерывами, пока инородный предмет не покинет трахею.

Что делать, если подавился тучный человек или беременная женщина? Порядок действий будет таким же, только руки нужно прижимать не к животу, а выше, к грудине.

Когда пострадавшим оказались вы сами, а рядом нет никого, кто может вам помочь, советуем поступить следующим образом:

• поместить руки в положение, описанное выше — левый кулак прижат в районе желудка, правая ладонь находится сверху;

• резко надавливая руками, податься вперед, будто наваливаясь на кулак. В качестве опоры для кулака используйте подлокотник кресла, стул, ванну.

Что делать, если подавился человек, потерявший сознание? В этом случае первая доврачебная помощь будет выглядеть так:

• пострадавшего следует положить на горизонтальную поверхность лицом вверх, запрокинув голову назад;

• сесть ему на ноги и разместить руки выше пупка, положив одну на другую;

• резкими надавливаниями на диафрагму добиться ее сокращения и выталкивания из дыхательного горла находящегося там инородного тела.

Ребенок подавился: порядок оказания доврачебной помощи

Что делать, если ребенок подавился конфетой, яблоком либо водой? Малышам, которые уже умеют ходить, порядок оказания помощи аналогичен тому, который применяется для взрослых. А как помочь задыхающемуся новорожденному карапузу? В таких случаях действия должны быть следующими:

• положите малыша спинкой на левую руку, головкой на ладонь;

• накройте ребенка правой рукой так, чтобы вы могли пальцами придерживать его челюсть, и переверните кроху, оставив лежать вниз животиком на вашем правом предплечье. Ножки малютки должны свободно свешиваться по сторонам от вашей руки;

• наклоните руку с ребенком вниз, чтобы его голова находилась ниже попки;

• левой рукой 4-5 раз побейте ладонью ребенка по спине — рука должна двигаться от лопаток к шее. Остатки пищи должны выйти из трахеи.

Что делать, если ребенок подавился и вышеописанные действия не принесли результата? Тогда положите малыша спиной на свое левое предплечье и, придерживая его голову, слегка опустите вниз. Пальцами правой руки сделайте несколько надавливаний на грудину между сосками. Повторяйте этот прием, пока инородное тело не покинет дыхательные пути.

Не вздумайте переворачивать ребенка, держа за ноги, и встряхивать в положении вниз головой. У малышей, недавно появившихся на свет, мышцы шеи еще не окрепли и не в состоянии нормально амортизировать. Поэтому подобная встряска может повредить позвонки и сделать ребенка инвалидом.

А вот азы первой помощи с наглядной демонстрацией от доктора Комаровского:

Мы рассказали, как оказывается первая помощь при удушье. Тот, кто был внимательным и запомнил порядок действий, теперь сможет помочь человеку, попавшему в беду.

Как спасти жизнь человеку, который подавился

Далеко не все знают, как правильно реагировать, если сидящий рядом человек вдруг подавился и начинает задыхаться. И как себя вести, если это случилось с вами и нет никого по близости, чтобы помочь?

AdMe.ru подготовил для вас подробный гид, который поможет не растеряться, действовать грамотно и спасти жизнь человеку, который подавился.

Если подавился, нужно кашлять

Правильно. Кашель — самый эффективный способ освободить дыхательные пути и вытолкнуть кусочек пищи из трахеи. Лучшее, что вы можете сделать в подобной ситуации, — постараться успокоить человека: «Все хорошо, кашляй».

Неправильно. Некоторые люди в такой ситуации стараются подавить кашель, выпрямляя спину и стараясь дышать через нос. Ни к чему хорошему это не приведет. Также нельзя пить воду во время приступа. Дайте пострадавшему стакан воды уже после того, как он откашлялся.

Если кашлять невозможно, постучите по спине

Правильно. Когда человек не может кашлять, первое, что нужно сделать, — наклонить его вперед вниз (можно через колено или спинку кресла) и сильно похлопать открытой ладонью между лопаток (по направлению ко рту). Важно делать именно направляющие движения, а не обычные хлопки.

Неправильно. Нельзя хлопать в выпрямленной позе, тем более бить кулаком, иначе кусок пищи провалится дальше и намертво перекроет дыхательные пути. Если кашель возобновляется — прекратите хлопать.

Если человек не может дышать, используйте прием Геймлиха

При выполнении приема Геймлиха из легких выходит воздух, не использующийся при дыхании, который и помогает вытолкнуть застрявший предмет.

Правильно. Встаньте за спиной пострадавшего и обхватите его руками. Сожмите одну руку в кулак и положите ее на живот между пупком и нижними ребрами. Ладонь второй руки — поверх. Несколько раз быстрым толчком рваните кулак на себя вверх (под диафрагму). Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Неправильно. Не хлопайте пострадавшего по спине — это может только ухудшить ситуацию. Обхватывать нужно ниже ребер, а не по ним, иначе вы рискуете их сломать. Если же задыхающийся больше вас или это беременная женщина, обхватывайте над животом, в области нижних ребер.

Подавившийся потерял сознание

Правильно. Если человек потерял сознание, положите его на спину. Сядьте сверху на бедра пострадавшего лицом к голове. Положив одну руку на другую, поместите основание ладони между пупком и нижними ребрами. Энергично надавите на живот в направлении вверх к диафрагме. Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся. После удаления предмета, если человек не дышит, делайте искусственное дыхание.

Неправильно. Нельзя удерживать пострадавшего в вертикальном положении. И тем более делать ему искусственное дыхание, пока предмет из трахеи не удален.

Если помочь некому (самопомощь)

Если поперхнулись вы сами и начали задыхаться, примените метод Геймлиха самостоятельно.

Правильно. Обопритесь на крепко стоящий предмет (угол стола, стул, перила) и произведите толчок в верхнем направлении при помощи веса своего тела.

Неправильно. Это сложно, но старайтесь не поддаваться панике. Чем больше мы паникуем, тем больше воздуха захватываем ртом. Это проталкивает кусочек пищи дальше. Не выпрямляйтесь и не стучите себя по груди или спине.

Как действовать в других ситуациях

Пострадавший крупнее вас. Бывает такое, что подавившийся в разы больше вас или же это беременная женщина. В таком случае при выполнении приема Геймлиха нужно обхватывать в области нижних ребер, как можно ближе к животу.

Подавился младенец. Положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками. При застревании твердого инородного предмета кладем ребенка на руку лицом вниз. Голова при этом должна быть ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем ребенка между лопаток.

Подавился ребенок старше года. Встаем позади ребенка (если его рост маленький — стоим на коленях). Обхватываем руками за талию. Кисть одной руки сжимаем в кулак и располагаем его между ребрами и пупком большим пальцем внутрь. Второй ладонью обхватываем кулак. Разводим локти в стороны и нажимаем на живот ребенка в направлении снизу вверх.

Человек подавился и стал задыхаться: что предпринять до приезда “скорой”

Некоторые люди могли когда-либо случайно подавиться едой и откашляться. Однако иногда проблема бывает серьезнее: в горло или пищевод попадает еда или предмет, которые не могут двигаться дальше. В этом случае затрудняется дыхание, у человека появляется спазм, характеризующийся сильной болью и риском удушья. На эту ситуацию важно правильно отреагировать.

Симптомы удушья

При чувстве удушья от инородного тела возникает кашель, а сам человек не может нормально дышать и говорить. Случается, что он теряет сознание.

При этих симптомах есть всего три минуты на его спасение. За это время дыхание может не нормализоваться. В этом случае организму будет недоставать кислорода, в итоге человек потеряет сознание.

Первая помощь, если подавился ребенок

При доступе к полости рта можно попробовать вынуть предмет пальцами. Если сделать это не получается, нужно нагнуть голову ребенка вниз и вперед, после чего нажать на корень языка указательным пальцем, при этом другой рукой легко постукивая малыша по спине.

Если он еще совсем маленький, нужно просто перевернуть его вниз головой, делая это неспеша. Затем энергично растирать ребенка, стараясь его не травмировать.

Помощь взрослому человеку

Сначала нужно убрать изо рта пострадавшего остатки пищи или, например, протез. Далее следует посадить человека на стул и попросить его дышать медленно и глубоко. Благодаря этому будет устранен спазм дыхательных путей и пищевода.

Нужно поставить человека прямо и встать за ним. Затем обнять его руками в области талии, немного выше пупка, соединив руки в единый кулак. Его нужно сильно прижать к левой брюшной стенке пострадавшего, таким образом повышая внутреннее давление.

Благодаря этому излишки воздуха из легких будут устранены, и инородное тело сможет выйти. Если человек находится без сознания, необходимо делать искусственное дыхание до приезда “скорой помощи”.

Как помочь себе

Если человек подавился сам, он ни в коем случае не должен паниковать. Нужно изо всех сил постараться откашляться, чтобы не задохнуться.

Если сделать этого не получилось, нужно наклониться вперед и лечь животом на край стола или стула. После этого выдохнуть как можно сильнее для выталкивания инородного предмета.

Если удушья не произошло, надо в любом случае обратиться к врачу. Проглоченный предмет может повести себя непредсказуемо и негативно повлиять на здоровье.

Что надо делать, если человек подавился

Попадание инородного тела в органы дыхания может вызвать удушье разной степени. Когда человек подавился, ему требуется помощь, чтобы предотвратить перекрытие жизненно важных органов.

Причины

Основным фактором неприятной ситуации выступает нарушение процесса пережёвывания и глотания. Из ротовой полости еда поступает в пищевод, который располагается рядом с глоткой. В этой области находится надгортанник, который выполняет функцию заслонки. При проглатывании кусочка пищи он перекрывает просвет в трахее, а при дыхании устраняет попадание воздуха в верхний отдел пищеварительного тракта.

Если подавился ребёнок или другой человек во время еды, значит, не были соблюдены меры предосторожности. К такому приводит разговор во время принятия пищи или интенсивные вдохи. При этом надгортанник закрывает трахейный просвет не полностью. Даже от небольшой крошки включается защитный механизм — рефлекторный кашель. При резких выдохах чужеродные элементы выходят без дополнительной помощи. Но случаются ситуации, когда давятся, но кашлевой эффект отсутствует и человек начинает задыхаться.

Когда может потребоваться помощь?

При закупорке дыхательных путей невозможно осуществлять вдохи и выдохи, кашель отсутствует или имеет недостаточную интенсивность. Такие случаи требуют срочного вмешательства со стороны близких, незнакомых людей в общественном месте. Когда давятся едой, отсутствие воздуха неизбежно приводит к кислородному голоданию мозга у человека.

Если человек подавился, то при отключении сознания и остановке сердца, у спасателя будет всего несколько минут, чтобы восстановить дыхательные функции.

Симптомы удушья

Как выглядят симптомы удушья, и когда нужно принимать меры? Всего существует 4 стадии, для каждой характерны свои проявления со стороны дыхательных путей.

У человека, который подавился возникает сильный испуг, он становится возбуждённым. При этом он может широко раскрывать глаза и указывать жестами на дискомфорт в грудной клетке. Начинает появляться одышка, в глазах темнеет из-за недостатка кислорода. Но озвучить свои ощущения человек не может. При определении пульса отмечается его высокая частота, давление повышается.

Частичное и полное удушье

У подавившегося человека проявляется два вида удушения. При неполном нарушении чужеродный предмет способствует частичному сужению просвета трахеи, а полное удушье приводит к закрытию просвета голосовых связок. Большую трудность вызывают крупные предметы, застрявшие на поверхности дыхательной системы, что препятствует их переходу в трахею. При полном удушении пострадавшим невозможно управлять, он мечется, и ему практически невозможно помочь силой. Если он быстро потерял сознание, когда подавился, принимают реанимационные меры.

Что делать, если человек подавился и задыхается?

Необходимо как можно быстрее предпринять меры по оказанию первой помощи.

При частичном перекрытии

Пациент не теряет сознания, он может разговаривать, глубоко вдыхать и судорожно кашлять. За человеком наблюдают, иногда пища или другой инородный предмет поднимается к голосовым связкам, но не выходит. Стучать между лопатками ладонями запрещено, это снижает продуктивность кашлевого рефлекса.

При частичном удушении, если подавился, не используют приём Геймлиха, для которого нужно достаточное скопление воздуха в лёгких. Если инородный предмет не выходит, а у пациента появляются осложнённые симптомы, требуется скорая медицинская помощь.

Полное удушье

Когда пострадавший подавился едой, дыхательный путь блокируется полностью. Обычно при этом он обнимает шею, не способен эффективно кашлять. Во время дыхания проявляется характерный свист, говорящий о недостаточности дыхания. В этот момент несколько раз стучат ладонью между лопатками. Если состояние не меняется, используют специальный алгоритм действий.

Приём Геймлиха

Что делать, если кто-то сильно подавился, а привычные методы по устранению инородного тела не помогают? Для этого используют метод Геймлиха до тех пор, пока пострадавший находится в сознании. Нужно встать сзади человека и обхватить его двумя руками. Одну руку сжимают в кулак и с помощью большого пальца надавливают на живот чуть выше пупка (эпигастральная зона). Толкающими движениями придавливают кулак ладонью другой руки. Руки сгибают в локтях, нельзя сдавливать грудную клетку.

Такой способ совершают до тех пор, пока инородное тело не покинет дыхательные пути. Если пострадавший резко потерял сознание, когда поперхнулся, требуется немедленная реанимация. Применяют искусственную вентиляцию лёгких и компрессию грудной клетки. После каждого вдоха осматривают ротовую полость. В неё может выйти инородное тело, которое аккуратно вытаскивают.

При застревании инородного тела в дыхательных путях

Если кусочек пищи не выходит, или человек захлебнулся, то массаж сердца и искусственное дыхание не прекращают до тех пор, пока не приедет квалифицированная медицинская помощь. В автомобиле есть необходимо оборудование для реанимации, дальнейшие действия по спасению пострадавшего будут продолжаться под контролем врача.

Судить об эффективности спасательных мероприятий можно по устранению симптомов. Человек приходит в сознание, его кожные покровы приобретают здоровый оттенок, прекращается одышка. Также стабилизируется дыхание, пульс и артериальное давление.

Советы, чтобы не подавиться пищей

Чем мельче кусочки, тем больше вероятности, что при попадании в трахею они выйдут самостоятельно при кашле. Детей, чтобы не подавились, приучают тщательно пережёвывать пищу до консистенции пюре. Пожилые люди должны следить за прочностью протезов. Их неправильное положение приводит к попаданию крупного куска в горло. Не рекомендовано употреблять жидкость и твёрдую пищу вместе, кушать на ходу или при игре. Наибольшую опасность вызывает разговор во время принятия пищи.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Как спастись от удушья, если подавился едой. Способы самопомощи

Есть такой тип фобии, ее называют фагофобия. Это страх подавиться во время приема пищи. Я думаю такой страх есть почти у всех людей, но у фагофобов он доходит до уровня истерии. Говорят, что фагофобы доводят себя до истощения, отказываясь от еды и питья, а иногда даже боятся сглотнуть слюну. Не могу сказать, что этот страх такой уж беспочвенный.

В деревне моей прабабушки соседи в один момент перестали видеть на улице одну женщину. Сами понимаете, в деревушках с единственной улицей пропажу жителей замечают быстро. Куры, гуси носятся по двору некормленые, собака лает, а хозяйка все не выходит из хаты. Когда соседи наведались к гости, то обнаружили тело женщины на кухне. Она подавилась виноградной косточкой сидя на стуле. Говорят, что несчастная откашливалась до состояния самопроизвольного опорожнения кишечника, но так и скончалась, даже не успев позвать на помощь.

В процессе асфиксии нарушение дыхания сопровождается несколькими этапами. Сначала преобладают судорожные вдохи, которые сменяются такими же выдохами. Затем дыхание временно останавливается и наступает так называемое атональное дыхание – длинный вдох с остановкой на выдохе, который часто свидетельствует о начале поражения клеток головного мозга. Мышцы всего тела могут подергиваться, возникают судороги конечностей. Обычно сердце останавливается в течение нескольких минут после остановки дыхания. В редких случаях оно может перестать работать сразу же.

На то, чтобы спастись у человека есть всего несколько минут. При этом с падением уровня кислорода в организме падает способность рационально думать и принимать решения, потому необходимо спешить.

Что делать, чтобы спастись

1. Самый простой вариант – бежать за помощью.

Если человек подавился, находясь один в квартире, то у него есть вариант выбежать в подъезд и постучать в дверь к соседям. Именно соседи могут вызвать скорую или самостоятельно попытаться оказать помощь. Но есть пару веских “но”.

• нет гарантии, что соседи быстро среагируют и откроют дверь;

• нет гарантии, что сообразят, что именно необходимо сделать;
• нет гарантии, что скорая успеет добраться быстро.

И самая главная опасность, нет уверенности что ваши соседи обладают навыками первой помощи при механическом удушье. Если они начнут стучать ладонью по спине – это только протолкнет застрявшую еду дальше в дыхательные пути, что усугубит состояние.

2. Как правило природный механизм откашливания спасает от тяжелых видов удушения инородными предметами. Но когда кашель не спасает, необходимо помочь легким вытолкнуть застрявшую еду. Для этого есть 2 способа.

• Можно навалиться на продолговатый твердый предмет (чаще всего рекомендуют взять спинку стула) верхней частью живота, выше пупка. Через диафрагму давление передастся в легкие и ком выскочит.
• Еще один вариант, удариться грудью об пол. Для этого необходимо встать на четвереньки и резко убрать руки в стороны. При этом беречь голову, чтобы не приложиться ею и не потерять сознание.

3. И еще один вариант – прием Геймлиха, который можно попытаться выполнить самостоятельно. Делать его стоит в том случае, если точно знаете как он выполняется и только на первых секундах после начала удушения, когда еще есть на это силы.

Кулак одной руки прижимается к животу, накрывается второй рукой и делается несколько резких надавливаний по направлению вверх.

Чтобы избежать удушья, поменьше разговаривайте во время еды, тщательно ее переживайте и запивайте. И не отвлекайтесь на телевизор во время обеда.

Источники:

http://megapoisk.com/pervaja-pomosch-pri-udushe-chto-delat-esli-podavilsja
http://www.adme.ru/svoboda-sdelaj-sam/kak-spasti-zhizn-cheloveku-kotoryj-podavilsya-1463515/
http://www.pravda.ru/health/1439748-pervayapomoshch/
http://stoptravma.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/podavilsya
http://zen.yandex.ru/media/id/5c874c5d59b73700b00c9bd8/5d2f2111c0dcf200ae4e700d