Zdraví

5 faktů o tom, proč je dárcovství kostní dřeně potřeba a jak tento postup funguje

Audio quest o dárcovství – prohlídka krevního centra s hádankami!

Kdo jste ve světě krevních složek? Udělejte si test a zjistěte to!

Infografika: Co víte o dárcovství krve?

Dárcovské odznaky z DonorSearch

Co je to „kostní dřeň“?

Kostní dřeň je často zaměňována s míchou, ale to je mylná představa. Kostní dřeň je hlavním orgánem našeho hematopoetického systému, ve kterém se rodí nové krvinky – krevní destičky, erytrocyty, leukocyty.

Kostní dřeň se nachází uvnitř pánevních kostí, žeber, hrudní kosti, kostí lebky, uvnitř epifýz a houbovité hmoty epifýz dlouhých tubulárních kostí a v ještě menší míře uvnitř těl obratlů.

K transplantaci se část krvetvorných buněk odebere dárci. Buňky kostní dřeně se obnoví za 4-6 týdnů.

Je to nebezpečné?

Existuje seznam kontraindikací, které brání dárcovství kostní dřeně. Před darováním se dárce podrobí důkladnému vyšetření. Pokud existuje byť jen sebemenší podezření, že by zákrok mohl dárci poškodit, nebude povolen. Hlavním principem je minimální škoda pro dárce, maximální užitek pro příjemce. Během zákroku je dárce pod neustálým lékařským dohledem. personál. Zdravotní rizika jsou minimální.

Zajímavé:  Time Buddy je nejjednodušší a nejrychlejší způsob, jak porovnat čas v různých časových pásmech.

Jaký je postup?

Hematopoetické buňky se odebírají jedním ze dvou způsobů:

  • z žíly
  • z pánevní kosti

Způsob odběru si dárce volí sám.

První cesta

Ze žíly, trvá asi 4 hodiny a je podobný darování krevních destiček.

Kmenové buňky lze dočasně „přesunout“ z kostní dřeně do krve, ze které je lze získat pomocí speciálního vybavení.

K tomu dárce prochází přípravným obdobím:

Dárce během několika dnů užije lék, který mobilizuje uvolňování krvetvorných buněk do periferního krevního řečiště.

Nežádoucí účinky (pozorované u 50 % dárců):

  • syndrom podobný chřipce (bolesti kostí).

Související s:

Růstové faktory stimulují dělení a aktivaci buněk v kostní dřeni kmenové buňky mohou „tlačit“ zevnitř na kostní tkáň – odtud nepříjemné pocity (po odběru odezní)

  • bolesti hlavy
  • slabost (první 2 dny).
  • exacerbace autoimunitních onemocnění, pokud existují, jsou možné.

Důležité!

Lidé s autoimunitními onemocněními (artritida, lupénka, vaskulitida) nemají povoleno tento typ dárcovství.

Druhý způsob:

Z pánevní kosti (punkce), trvá 25-30 minut:

Nedoporučuje se volit tuto metodu těm, u kterých je anestezie kontraindikována.

Většina možných rizik této metody je spojena s účinky krátkodobé anestezie na tělo dárce.

Pozorování 20000 1 dárců prováděná po dlouhou dobu 5 až XNUMX let po transplantaci ukázala, že riziko nežádoucích účinků po zákroku je extrémně nízké:

Z kostní dřeně se odebírá velmi malý počet krvetvorných buněk. Dárce tedy nemá žádné zdravotní problémy. BM dárce se plně zotaví během několika týdnů.

Nejčastěji dárci volí hardwarovou metodu odběru (ze žíly trvá 4 hodiny, během kterých můžete sledovat televizi, číst, poslouchat hudbu, komunikovat se zdravotnickým personálem).

Mohu zrušit, pokud jsem se již registroval?

Postup můžete kdykoli zrušit. Je však důležité pochopit, že na tomto rozhodnutí může záviset život člověka.

Zajímavé:  5 tipů, které vám pomohou vyhrát battle royale Call of Duty: Black Ops 4.

Pokud dárce není zaplacen, kam jdou peníze na zákrok?

Samotný zákrok transplantace kostní dřeně je pro pacienta bezplatný a hradí ho stát. Nehrazeno státem: letenky a ubytování dárce (pokud je z jiného města), jídlo, další vyšetření, spotřební materiál pro výkon, léky atd. – tomu se říká „aktivace dárce“, v průměru náklady aktivace v ruských registrech je 300 – 500 tisíc rublů, obvykle charitativní nadace pomáhají s platbou za aktivaci. V zahraničních registrech začíná vyhledávání a aktivace dárce od 18 tisíc eur.

Dárcovství kostní dřeně: kdo, co, kde a kolik to stojí

Kdo potřebuje transplantaci kostní dřeně a proč? Kdo se může stát dárcem a jak to s ním dopadne?

Co je kostní dřeň a jaké typy se vyskytuje?

Kostní dřeň je tkáň nacházející se v dutých kostech kostry. Většina kostní dřeně – 40 % – je v kostech pánevních, dále je kostní dřeň v obratlích, kostech lebky a trochu v žebrech.

Kostní dřeň je červená a žlutá. Žlutá kostní dřeň je prostě tuková tkáň. Je pravda, že ve zvláštních případech – při zraněních a těžké anémii může část žluté kostní dřeně zčervenat, aby se rychle doplnila ztráta krve. Červená kostní dřeň je krvetvorný orgán: ze speciálních krvetvorných kmenových buněk, které se nacházejí v červené kostní dřeni, vznikají různé krvinky – červené krvinky, lymfocyty a krevní destičky.

Kdy je nutná transplantace kostní dřeně?

Transplantace kostní dřeně (BMT) se využívá především při léčbě onkologických onemocnění, jako jsou leukémie, léze lymfatického systému, neuroblastom, ale i aplastická anémie a řada dědičných krevních vad.

Dárcovství a transplantace kostní dřeně: Často kladené otázky
Přečtěte si více

Člověk by si neměl myslet, že pacientovi „vyměňují“ kostní dřeň za kostní dřeň někoho jiného. Pacient totiž dostává nitrožilně krvetvorné kmenové buňky od zdravého člověka, které obnovují schopnost organismu tvořit krvetvorbu. Tyto buňky se mohou vyvinout v červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky.

Zajímavé:  50 malých návyků Superproduktivní lidé praktikují každý den.

V Rusku se TCM začalo používat v 1990. letech XNUMX. století. Zavedení zdravých krvetvorných buněk je nezbytné, když onkologický pacient dostává vysoké dávky léků, někdy v kombinaci s radioterapií, v důsledku čehož je krvetvorba utlumena a nemůže se sama zotavit.

Někdy je to jediný způsob, jak zachránit člověka, ale také to přináší vážná rizika. Akutní imunitní reakce jsou možné, když jsou dárcovské buňky rozpoznány buňkami příjemce jako cizí a naopak. V tomto případě může dojít k odmítnutí dárcovských kmenových buněk tělem pacienta nebo imunitnímu útoku dárcovských buněk na jeho tkáň.

Lékaři mohou váhat s provedením transplantace, dokud pacient nebude ve stabilní remisi, jako v případě Evgenia Gerasimové, hrdinky programu „Nechte je mluvit“.

Je také nebezpečné provádět tento postup v případě závažných doprovodných onemocnění, jako jsou infekční onemocnění.

Kdo se může stát dárcem kostní dřeně

Dárcem pro transplantaci kostní dřeně může být i sám pacient. Toto je nejjednodušší metoda, protože s ní nevznikají imunologické problémy. Pokud není postižena kostní dřeň onkologického pacienta, lze mu předem odebrat určité množství krvetvorných buněk a ty mu po intenzivní terapii vrátit.

Nyní se můžete přihlásit jako dárce kostní dřeně zasláním testů poštou
Přečtěte si více

Dobrovolní dárci jsou vyžadováni pro to, co se nazývá alogenní transplantace, kdy jsou buňky odebrány jiné osobě. Pro kontrolu, zda je kostní dřeň vhodná k transplantaci, se odebere krevní test potenciálnímu dárci a provede se typizace – stanovení fenotypu HLA, tedy souboru genů odpovědných za tkáňovou kompatibilitu.

Mezi příbuznými existuje vysoká pravděpodobnost takové kompatibility a otec nebo matka jsou obvykle dárcem méně než bratr nebo sestra. Ideálním dárcem – se stejným typem HLA jako pacient – ​​však může být i úplně cizí člověk žijící na druhé hemisféře. Najít takového člověka je možné pouze pomocí speciálních registrů.

Zajímavé:  Víte, kolik koňských sil je v jednom koni?.

Registry dárců

Registry pro vyhledávání potenciálních dárců kostní dřeně začaly vznikat v Evropě a USA již v 1980. letech 9. století. Jednou z prvních, která vznikla, byla Nadace Anthonyho Nolana v Anglii a Nadace Stefana Morsche v Německu. V současné době v některých zemích existují národní registry, které kombinují údaje z různých specializovaných organizací. Národní registr NMDP v USA tedy obsahuje informace o 5 milionech dárců, DKMS v Německu – cca 20 milionů Mezinárodní registr IBMTR sdružuje informace o XNUMX milionech dárců ze všech světových registrů.

V Rusku vytvořil Rusfond v roce 2013 společně s První petrohradskou lékařskou univerzitou a řadou dalších organizací Národní registr dárců kostní dřeně pojmenovaný po Vasyi Perevoshchikov. V současnosti eviduje téměř 65 000 potenciálních dárců.

Kromě toho je v Rusku 16 dárcovských základen vytvořených vládními agenturami. Celkový počet potenciálních dárců kostní dřeně v zemi je asi 175 tisíc.

Biskup Panteleimon hovořil o postoji církve k dárcovství kostní dřeně
Přečtěte si více

Nalezení a přilákání ruských dárců je více než desetkrát levnější než stejné akce s využitím mezinárodních registrů a zahraničních dárců. A hlavně vyhledávání v národním registru šetří čas, který je důležitý pro úspěšnou léčbu.

V ruských registrech přitom není tolik dárců, aby bylo možné najít vhodného dárce pro všechny pacienty. K červnu 2022 se z 65 000 potenciálních dárců v Národním registru pojmenovaném po Vasyi Perevoshchikovovi skutečně stalo dárcem 64 lidí.

Aby Rusko podávalo méně časté žádosti do zahraničních registrů, potřebuje alespoň milion registrovaných dárců.

Jak darovat kostní dřeň

Infografika: 3 způsoby, jak se stát dárcem kostní dřeně

Lékaři se domnívají, že postup odběru kostní dřeně od dárce je mnohem jednodušší než klasická operace. V celkové nebo epidurální anestezii se malé množství kostní dřeně (tekutina) z horní části pánevních kostí napumpuje do injekční stříkačky pomocí duté jehly. Obvykle musíte provést několik vpichů, abyste nasbírali požadované množství této tekutiny. Poté stráví dárce asi dva dny v nemocnici.

Zajímavé:  Garmin představil chytré hodinky Venu Sq 2 s autonomií až 12 dní.

Dárce jménem Lyubov
Přečtěte si více

Nejnepříjemnějším momentem na celém odběru kostní dřeně je podle lékařů narkóza. Hladina hemoglobinu mírně klesá. Obnova kostní dřeně trvá asi měsíc. Bolest v zádech po několika dnech odezní.

Druhou metodou je získávání krvetvorných buněk z periferní krve. Dárci se nejprve podá lék, který vypudí potřebné buňky z kostní dřeně. Ze žíly se poté odebere krev, prochází strojem, který ji rozdělí na jednotlivé složky, odeberou se hematopoetické kmenové buňky a zbytek krve se vrátí do těla žilou na druhé paži. Aby se vybral požadovaný počet buněk, musí veškerá lidská krev projít separátorem několikrát. Procedura trvá pět až šest hodin. Po ní se u dárce mohou objevit příznaky podobné chřipce: bolesti kostí a kloubů, bolesti hlavy, někdy i horečka.

Jak se stát dárcem kostní dřeně

Dárcem se může stát každý člověk ve věku 18 až 50 let, pokud nemá hepatitidu B a C, tuberkulózu, malárii, HIV, rakovinu nebo cukrovku.

Vladimir Berkhin: Stal jsem se dárcem kostní dřeně, nic hrdinského
Přečtěte si více

Pokud se rozhodnete stát se potenciálním dárcem kostní dřeně, musíte nejprve darovat 9 ml krve na typizaci a podepsat souhlas se zařazením do registru. Pokud váš typ HLA odpovídá pacientovi, který potřebuje BMT, bude vám nabídnuta další vyšetření. Samozřejmě budete muset potvrdit svůj souhlas s vystupováním jako dárce.

Web Rusfond zveřejnil seznam laboratoří, kde můžete darovat krev, abyste byli zařazeni do Národního registru dárců.

Kolik dostávají dárci?

Dárcovství kostní dřeně je bezplatné a je celosvětovou praxí. Ale ti, kteří se skutečně stali dárci (tedy prošli odběrem kostní dřeně a nedarovali jen krev na typizaci), mají v Rusku výhody – doživotní daňový odpočet 500 rublů měsíčně a životní pojištění na dobu jednoho roku .

Zajímavé:  Dopravu využíváme moudře –

Kde se TCM v Rusku provádí?

V několika zdravotnických zařízeních v Moskvě, Petrohradu a Jekatěrinburgu:

Federální výzkumné centrum „Dětská hematologie, onkologie a imunologie“ pojmenované po. Dmitrij Rogačev Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace,

Národní centrum lékařského výzkumu onkologie pojmenované po N. N. Blokhinovi,

Ruská dětská klinická nemocnice,

Morozov dětská nemocnice v Moskvě

Městská klinická nemocnice č. 52 v Moskvě

Ústav dětské hematologie a transplantologie pojmenovaný po. R. M. Gorbačova v Petrohradě,

Regionální dětská klinická nemocnice Sverdlovsk č. 1.

Každá nemocnice si musí ujasnit, jaký typ TCM provádí (autotransplantace, příbuzná, nepříbuzná TCM), na jaké diagnózy TCM se specializuje (po transplantaci se člověk možná bude muset vypořádat s vedlejšími účinky) a zda je možné podstoupit léčbu kvóta.

Jaké jsou kvóty pro TCM

Pro každý finanční rok dostává každé zdravotnické středisko kvóty od státu (nyní je správné říci „státní přidělení“) na určitý počet operací. Tyto transplantace budou zdarma pro pacienty, kteří jsou ruskými občany.

Kvóta na bezplatnou transplantaci nezahrnuje dodatečné náklady na vyhledávání nepříbuzného dárce v zahraničním registru a některé léky. Největší problém je ale v tom, že podle zkušeností z minulých let vládní zadání vždy nestačí.

Kvóty na bezplatné operace pro aktuální rok obvykle končí kolem září a všechny další operace jsou prováděny za poplatek nebo na náklady filantropů – pacient přece nemůže čekat několik měsíců do nového roku.

Pokud se léčíte na vlastní náklady, zaplatíte pouze jedno lůžko na oddělení transplantace krvetvorných buněk pojmenovaného ústavu. Rogachev bude stát nejméně 38 500 rublů. Obecně se náklady na TCM mohou pohybovat od 2,2 milionu do 3,3 milionu rublů.

Za ošetření v Německu musíte zaplatit až 260 000 eur a v Izraeli až 240 000 dolarů. A to vše nepočítá s hledáním dárce v Mezinárodním registru, které bude stát dalších 21 000 eur. V Rusku toto hledání většinou platí dobročinné nadace – např. Rusfond, Podari Zhizn, AdVita. Většina ruských fondů samotnou operaci BMT v zahraničí nehradí, vybraná a zaplacená transplantace je přivezena do Ruska a transplantace probíhá zde.

Zajímavé:  Průhledná skleněná zástěra do kuchyně: nápady na zdobení skleněné zástěry, krásné příklady v interiéru.

Je možné hledat dárce v Evropě, když jsou na Rusko uvaleny sankce?

Navzdory sankcím, které byly na Rusko uvaleny v roce 2022, zůstává možnost vyhledávat dárce kostní dřeně pro ruské pacienty v zahraničních registrech.

Jak Miloserdia řekla charitativní nadace Gift of Life, nemají žádné informace o tom, že by některé evropské registry odmítly pracovat s ruskými pacienty. „Dar života“ nachází dárce pro své příjemce nejčastěji v německém registru Stefana Morsche.

Pokud se navíc v Evropě najde dárce vhodný k transplantaci, neznamená to, že ruský příjemce tam bude muset na operaci. Kostní dřeň se odebere v Evropě a poté se ve speciálním kontejneru doveze do Ruska.

Od března 2022 využívá Gift of Life k dodání kostní dřeně trasu přes Istanbul, kterou nadace vyvinula během pandemie: jeden z ruských lékařů letí do Istanbulu a kontejner s materiálem k transplantaci tam přiveze zástupce registru.

Navíc i přes sankce byla začátkem června transplantována kostní dřeň dárce z ruského registru příjemci v Austrálii.

Problém je jiný: transplantace kostní dřeně je možná do 48 hodin po jejím odběru. Nyní, když některá letiště na jihu Ruska nefungují a některé ruské aerolinky nelétají do zahraničí, musíte si trasu naplánovat obzvlášť pečlivě a samotné doručení je dražší.

Žádáme vás, abyste se přihlásili k malé, ale pravidelné platbě ve prospěch našich stránek. Mercy.ru funguje díky dobrovolným darům našich čtenářů. Finanční prostředky jsou potřeba na služební cesty, natáčení, platy redaktorů, novinářů a technickou podporu webu.

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Back to top button