Jak přežít během pandemie

Odborníci tvrdí, že to není otázka „jestli“, ale „kdy“ – kdy nová globální pandemie zabije miliony lidí. A na další velkou epidemii jsme zcela nepřipraveni. Ale v případě zničující globální epidemie – ať už je způsobena zmutovaným kmenem existujícího viru nebo bioinženýrskou teroristickou zbraní – existuje několik praktických věcí, které můžete udělat před vypuknutím i během něj, abyste zvýšili své šance na přežití.

V průběhu světových dějin patogeny zničily mnoho lidí. Během 20. století došlo ke třem celosvětovým propuknutím chřipky, z nichž nejhorší zabila 50 až 100 milionů lidí, tedy 3 až 5 procent světové populace. Virus HIV, který se stal epidemií v 1980. letech, nakazil asi 70 milionů lidí a zabil 35 milionů.

Vojenská nemocnice během pandemie španělské chřipky v roce 1918. (Obrázek: National Museum of Health and Medicine, Armed Forces Institute of Pathology, Washington, DC, USA)

Od té doby se objevilo několik nových virů, včetně SARS, MERS, Ebola a nejnověji Zika. Je také velmi vysoká pravděpodobnost, že nějaký bioinženýr zkonstruuje v laboratoři nejsmrtelnější patogen v historii. Pokroky v technologiích sekvenování genů a úprav genů činí takové scénáře nočních můr stále věrohodnějšími. Podle Billa a Melindy Gatesových by tato forma bioterorismu mohla zabít 30 milionů lidí za méně než rok.

Naše společnost se zároveň připravuje na globální katastrofu. Nemoci, zejména ty tropického původu, se šíří rychleji než kdykoli předtím kvůli většímu cestování, urbanizaci, nedostatečné hygieně a špatné kontrole komárů, nemluvě o globálním oteplování a šíření tropických nemocí za tradiční rovníkové hranice. V souladu s tím Oxfordský projekt Global Priorities Project identifikoval možnou budoucí pandemii jako jednu z nejhroznějších hrozeb, kterým lidstvo v současnosti čelí.

Chřipka, model ničení

Je těžké přesně vědět, jakou formu bude mít virová pandemie, ale v tomto díle budeme spekulovat, že by to mohlo být onemocnění podobné chřipce. Na rozdíl od nemocí, které se šíří tělními tekutinami nebo komáry, je chřipka respirační onemocnění šířené respiračními kapénkami (jako je kašel a kýchání). Díky tomu je mnohem nebezpečnější.

Navíc víme, že chřipka snadno mutuje, v některých případech je smrtelná, může se přenést dříve, než se objeví příznaky, a může rychle dosáhnout pandemické úrovně. Většina lidí nemá imunitu proti mnoha jeho kmenům. Proto je chřipka, ať už jde o kmen generovaný viry H5N1, H1N1 nebo H7N9, hlavním kandidátem na další globální pandemii.

Příprava na nejhorší

Jako každý survivalista je pro ty, kteří se připravují na globální epidemii, důležité mít po ruce ty správné zásoby.

Prázdné regály obchodů během epidemie prasečí chřipky v Mexiku v roce 2009. (Obrázek: Eneas De Troya / Wikimedia)

Federal Emergency Management Agency (FEMA) doporučuje skladovat zásoby vody a potravin na dva týdny, ale vzhledem k tomu, že první vlna pandemie by mohla trvat podstatně déle (jak dokazují některá ohniska v posledních letech), bylo by rozumné vytvořit zásoby nejméně čtyři týdny jídla a vody šest týdnů, a pokud možno déle. Ujistěte se, že skladujete trvanlivé potraviny, které nevyžadují chlazení nebo vaření. Udržujte zásobu vody na 2-4 týdny v čistých plastových nádobách. Dobrým pravidlem je uskladnit galon (přibližně 3,8 litru) vody na osobu a den, což umožní pití, vaření i hygienu.

Dr. Steven Redd, ředitel Úřadu pro připravenost a odezvu na veřejné zdraví (PHPR) z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), řekl Gizmodo, že je důležité vzít v úvahu roční období a mít teplé oblečení a přikrývky, které vás udrží v teple. Doporučuje také zakoupit rádio na baterie a měsíční zásobu všech léků na předpis, které možná užíváte.

Podle epidemiologa Marka Smolinského, hlavního lékaře a ředitele globálních zdravotních hrozeb americké nevládní organizace Skoll Global Threats, můžete být v pokušení zásobit se antivirotiky – léky, které lze použít k léčbě onemocnění souvisejících s chřipkou – i když varuje, že tyto léky mohou být časem méně účinné.

Kromě léků na předpis doporučuje FEMA volně prodejné léky a další zdravotnický materiál, včetně standardní lékárničky, léků proti bolesti, léků na zažívací potíže a léků na nachlazení. FEMA doporučuje, abyste získali kopie svých lékařských záznamů od svého lékaře, nemocnice, lékárny a dalších zdrojů a měli je připravené pro vaši osobní potřebu. Pokud jste ve Spojených státech, Health and Human Services poskytuje online nástroj, který vám s tím pomůže.

Měli byste také dostat nejnovější sezónní vakcínu. To vás sice před zmutovaným virem neochrání, ale opět tu je šance.

Plánujte neočekávané

CDC píše, že byste měli zvážit možnost, že rutinní služby nemusí být dostupné, včetně těch, které poskytují nemocnice, banky, obchody, pošty a telefonní a mobilní společnosti.

Film „Nákaza“ (Contagion, 2011), Warner Bros. obrázky

Bankomaty budou s největší pravděpodobností zavřené nebo jim bude docházet hotovost, proto byste měli mít po ruce menší množství hotovosti. Buďte připraveni na výpadky autobusů a metra a také na případný nedostatek paliva a předem se zásobte. Rodiny by také měly vypracovat plán péče o děti, které by měly zůstat doma ze škol a jeslí, protože tato místa budou pravděpodobně během epidemie uzavřena.

„Je to potenciální hrozba pro společnost, která mě děsí. Obávám se, že občanské nepokoje budou mnohem horší než samotná nemoc.“

Smolinski i Redd tvrdí, že je dobrý nápad mít rukavice, které pomohou zabránit šíření nemocí. Postačí standardní obličejová maska, ale respirátor N95, který blokuje 95 procent malých částic ve vzduchu, je ještě lepší. Pokud budete nosit masku N95 a jste muž, vyplatí se zásobit se žiletkami a krémem na holení, protože si s chloupky na obličeji moc nehraje. Co se týče biologických ochranných obleků, to už je asi moc. Správné používání těchto obleků vyžaduje školení a přísné dodržování pravidel a většina lidí pravděpodobně nezvládne dovednost správně je používat během problému.

Předvídat kolaps společnosti

Dobře, jste připraveni na pandemii? Ale co byste měli dělat, když to začne?

Ohnisko (1995), Warner Bros. obrázky

„Přesně na tom pracujeme každý den v CDC – připravujeme se na nepředvídatelnou událost, kterou systém zdravotní péče nemusí být schopen zvládnout,“ říká Redd Gizmodo.

Redd vysvětluje, že běžnou charakteristikou epidemií je, že dezinformace narůstají během prvních několika dnů, takže buďte opatrní s informacemi, které dostáváte. „Na začátku [jakékoli] epidemie se mnoho věcí, které jsme považovali za pravdivé, ukázalo jako nepravdivé,“ řekl.

Další důležitou věcí, říká Redd, je naučit se specifika nemoci nebo události a podniknout nezbytné kroky k ochraně. Pokud se například potýkáte s antraxem, který se nešíří vzduchem, měli byste se postiženým oblastem vyhnout. A u dalších nakažlivých nemocí je dobré se nejprve dozvědět, jak se šíří, jejich specifické příznaky, a poté se vyhýbat místům, kde pravděpodobně budete vystaveni, jako jsou školy, letiště a lékařská střediska (pokud se jim můžete vyhnout) . Vzhledem k tomu, jak se šíří viry, zejména chřipka, Redd navrhl uzavření škol a jeslí.

Ale i když jednotlivci přijmou preventivní opatření proti pandemii, neexistuje žádná záruka, že dezinformace a strach nedoženou společnost k panice.

„Je to potenciální hrozba pro sociální nepokoje, která mě opravdu znepokojuje,“ řekl Smolinski Gizmodo. „Obávám se, že občanské nepokoje budou mnohem horší než samotná nemoc.“

„Lidé nakonec onemocní a budou se podle toho chovat,“ dodal, „a jejich chování bude nakonec diktovat, co můžete a měli dělat, když jste zdraví.“

Nebuďte „supernosič“

V případě pandemie je důležité přemýšlet o tom, co bychom měli dělat, abychom neonemocněli. Jak ale upozorňují Smolinski a Redd, musíme se také zamyslet nad tím, co bychom měli dělat, pokud se nakazíme.

Carriers 2009, Paramount Vantage

„Dobrovolná sebeizolace je velmi důležitá věc,“ říká Reed. Podle pokynů CDC budou členové domácnosti s nemocnou osobou pravděpodobně požádáni o dobrovolnou karanténu. „Takže pokud moje žena onemocní, zůstanu doma a budu se o ni starat, než abych ohrožoval ostatní lidi,“ říká Redd Gizmodovi.

V podstatě se chcete vyhnout tomu, abyste se stali takzvaným „superpřenašečem“. Obvykle během epidemií si překvapivě málo lidí uvědomuje odpovědnost za infekci. Například během posledního propuknutí eboly jen asi 3 % pacientů rozšířilo asi 61 % infekce. Naše rada: udělejte správnou věc, nestaňte se superdopravcem.

V tomto případě se může objevit neodolatelné nutkání zamknout se doma. Ale jak řekl Redd, zabarikádovat se a jít do naprosté izolace je asi moc.

„Nevím, že by nastala situace, kdy bychom vám doporučili, abyste se zabarikádovali ve svém domě,“ řekl Redd. „Je nepravděpodobné, že by to bylo z dlouhodobého hlediska přínosné.“

Smolinski, technický poradce pro film Contagion z roku 2011, si tím není tak jistý a říká, že by bylo chytré, aby byl váš domov bezpečný.

Měkká řešení pro přežití

Bez ohledu na vaši strategii zvládání byste měli praktikovat to, co CDC nazývá „nedrogové intervence“. Toto jsou nelékařská opatření, která můžete podniknout, abyste pomohli zpomalit šíření pandemické chřipky, než bude vakcína dostupná. Kromě toho, že se budete držet dál od nemocných lidí (a zůstat doma, pokud jste nemocní), FEMA doporučuje jednoduché kroky, jako je časté mytí rukou a zakrývání úst, když kýcháte nebo kašlete.

„Virus“ (Chřipka 2013), iFilm Corp

V obydlených oblastech mohou opatření zahrnovat dočasné uzavření škol, pružnější opatření pro nemocenské, umožnění pracovníkům zůstat doma a zrušení veřejných akcí, jako jsou sportovní akce, koncerty a festivaly.

Je těžké vědět, jak dlouho bude epidemie trvat, kdy začne a kolik vln nebo recidiv během ní nastane. V nejlepším případě bude vakcína nebo léčba vyvinuta poměrně rychle, ale neexistuje žádná záruka. Je možné, že nemoc zůstane hrozbou po mnoho let. Stejně jako HIV/AIDS a mnoho dalších nemocí se může stát součástí „nového normálu“.

Nakonec Redd poznamenal, že závažné chřipkové epidemie nejsou časté, ale běžná ohniska se objevují každou zimu.

„Dává nám to skvělou příležitost procvičit si mnoho věcí, které by byly potřeba v chřipkové pandemii, jako je očkování, mytí rukou, nekašlání otevřeně, to vše jako součást naší každoroční reakce na sezónní chřipku. Stejná opatření budou nutná během větší pandemie.“

Pojďme si o tom teď promluvit

Neexistuje žádná záruka, že vám tyto tipy pomohou přežít katastrofickou pandemii, ale rozhodně nemohou ublížit. A kdo ví, třeba vám pomohou přežít.

Kromě toho je důležité, abychom uznali reálnou možnost globální pandemie a měli připravený vhodný akční plán. Jinak nás to může zaskočit.

„Musíme si o tom promluvit,“ říká Smolinský, „co se například stane, když polovina populace náhle onemocní? A co hodláte dělat se všemi těmi mrtvými těly při teplotě 100 stupňů Fahrenheita? Musíš na to myslet předem.“

Návod, jak přežít pandemii koronaviru aneb co teď dělat

Do tohoto článku jsem přidal užitečné poznatky o koronaviru, který zatím málokdo nezná. Nejsem lékařský odborník, ale snažil jsem se spoléhat na renomované zdroje. A to není reklama na nějaké léky, ale návod na přežití a ochranu starších příbuzných.

Formulace problému

V míře infekce jsme asi 1 měsíc za Itálií. Očekává se, že kolaps zdravotnictví nastane v dubnu, pokud nebudou přijata přísná karanténní opatření jako v Číně. Další podrobnosti naleznete níže. Proto píšu, co potřebujete koupit a udělat právě teď, než bude příliš pozdě na nedostatek zboží. Je to lepší než jen pasivně číst zprávy a dávat si pozor na mýty.

1. Co je užitečné nyní koupit v obchodě? z koronaviru, dokud ještě existuje:

— Bariérové ​​antivirotikum – v nose. Soudě podle informací na internetu Nazaval Plus prokázal účinnost při vytváření bariéry proti ARVI a alergenům [1]. Účinnost vychvalované oxolinové masti po 50 letech používání však stále nebyla prokázána, soudě podle stejné Wikipedie.

Minuta péče od UFO

Svět oficiálně vyhlásil pandemii COVID-19, potenciálně závažné akutní respirační infekce způsobené koronavirem SARS-CoV-2 (2019-nCoV). O Habrém je na toto téma mnoho informací – vždy pamatujte, že mohou být spolehlivé/užitečné a naopak.

Doporučujeme vám, abyste byli kritičtí ke všem zveřejněným informacím.

Oficiální zdroje

• Webové stránky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
• Web Rospotrebnadzor
• Web WHO (anglicky)
• webové stránky WHO
• Webové stránky a oficiální skupiny operačních velitelství v regionech

Umyjte si ruce, postarejte se o své blízké, pokud možno zůstaňte doma a pracujte na dálku.

– Lék začínající Ribem*******. Jedná se o jeden ze tří léků, který je podle doporučení Ministerstva zdravotnictví účinný proti koronaviru [2]. Pozornost! Pouze pro přemýšlivé čtenáře! Nevhodné pro alarmisty, protože. Koupí si to, aniž by si to pozorně přečetli, spolknou to a zemřou kvůli velkému množství vedlejších účinků! Přibližně 50 tablet vystačí na 1 osobu na celý průběh léčby. Stojí 275 rublů, stále k dispozici na Apteka.ru. Existují kontraindikace a závažné vedlejší účinky. Neměl by být používán samostatně nebo jako preventivní opatření. Doufejme, že za šest měsíců bude možné v lékárně koupit nové, účinnější a bezpečnější léky proti koronaviru. Zatím se spokojíme s doporučeními ministerstva zdravotnictví. IMHO se to vyplatí koupit pro každý případ, nechte to uležet.

— Lékařské masky, pokud je najdete. Nebo si to ušijte sami z gázy. Za 1,5 – 2 měsíce si myslím, že stojí za to začít nosit ve veřejné dopravě, při návštěvě klinik a v kanceláři. Nyní byste jej měli nosit pouze v blízkosti někoho, kdo kýchá nebo kašle, jinak to vypadá jako plýtvání, vzhledem k celosvětovému nedostatku. Přes všechny debaty o jejich účinnosti budou v případě domácí péče o nemocné potřeba, podle doporučení WHO [3] je bude možné dávat potřebným např. lékařům, kteří jsou již nuceni chodit na hovory bez roušek kvůli nedostatku. Jakákoli překážka pro vstup aerosolů do nosu je lepší než nic. Musíte ho ale měnit alespoň jednou za 1 hodiny. Důležité: oficiální stránka WHO uvádí, že byste neměli nosit masky ve více vrstvách, protože to může vést k opačnému efektu. Noste pouze na přeplněných místech, zvláště pokud někdo kašle pár metrů od vás. Ti, kdo je nosí na ulici, jsou překvapující – prázdný překlad vzácných masek. WHO doporučuje opatrné využívání tohoto důležitého a vzácného zdroje, protože lékařům již dochází. Maska samozřejmě neposkytuje absolutní ochranu, ale dokáže snížit pronikání virů přibližně o 2-10%.
Doporučení WHO neříkají nic o respirátorech, ale samozřejmě, pokud najdete nějaký s úrovní ochrany FFP3, bude to skvělé.
Webové stránky s popisem, který respirátor je vhodný: covid-19.manual.ru/prevention

— Multivitaminy: můžete je začít užívat hned. Například Complivit, ale můžete použít jakýkoli jiný.
— Aseptolin, glycerin a chlorhexidin (celkem nestojí více než 100 rublů). Pro smíchání antiseptika viz výše.

Nižší priorita:
– Bělost, mýdlo na prádlo, rukavice na prádlo – malá zásoba. Mohou být zvláště potřeba při péči o nemocné.
– Papírové potahy na WC sedátko v kanceláři – potřeba se zvýší za 1,5 – 2 měsíce. Web WHO uvádí, že pravděpodobnost orálně-fekální infekce je v současnosti považována za nízkou, nelze ji však vyloučit.
— Pokud ji najdete, ozonizér nebo křemenná lampa musí mít vlnovou délku 254 nm [4].

2. Jak zacházet s telefonem před bakteriemi a viry? Výrobci doporučují otřít kouskem hadříku namočeným v teplé vodě a mýdlem. Alkohol poškozuje obrazovku (odstraňuje oleofobní vrstvu), takže byste ji neměli často používat, pokud nemáte ochranné sklo.

Proč proces? Myslím, že už víte, že koronavirus se přenáší kontaktem. Pokud jste telefon používali na veřejnosti a nemyli jste si ho, doma sáhnete po telefonu a poté po obličeji. Tímto způsobem můžete zavést virus do vašeho dýchacího systému [5]. IMHO není potřeba peníze dodatečně zpracovávat, stačí si po použití umýt ruce stejně jako po dotyku s jinými špinavými předměty.

3. Jak vyrobit dezinfekci na ruce vlastníma rukama: kupujeme aseptolin (to je ethylalkohol 90% a glycerin 10%) a glycerin. Míchejte, dokud není 70 % [6]. To znamená, že ke 100 gramům aseptolinu přidejte 25 gramů glycerinu. Můžete také přidat chlorhexidin, který je také levný.
Důležité je přidávat glycerin v takovém poměru, aby se etylalkohol nestihl do 30 sekund z vašich rukou odpařit. V důsledku toho jsme dostali 125 gramů antiseptika za asi 40 rublů. Pro srovnání, v obchodech před měsícem stálo 125 gramů antiseptika asi 300 rublů. Proč to dělat sám? Protože obchody jsou vyprodané. Aseptolin již zdvojnásobil cenu.

4. Jak odhadnout pravděpodobný počet případů ve vaší oblasti, pravděpodobnost, že jsou zaměstnanci vaší společnosti již infikováni, a jak se bude situace vyvíjet v čase

Přímý odkaz na model:

Fakta o koronaviru pro model, převzato z článku o Habré: [7] https://habr.com/ru/post/491974/

Průměrná doba zdvojnásobení počtu nakažených je 6,18 dne. Nyní pozorován v mnoha zemích.

Průměrná doba od nákazy do smrti je 17,3 dne.

Úmrtnost s normálně fungujícím systémem zdravotní péče je 0,87 %.

Úmrtnost v přetíženém zdravotnickém systému je 4 %.

Na základě skutečnosti, že počet případů se v průměru každých 6,2 dne zdvojnásobí, můžeme spočítat, že v Rusku bude stejný obrázek jako nyní v Itálii zhruba za 30-40 dní. Pokud nebude zavedena přísná karanténa. Od 18. března se očekává, že v příštím týdnu bude v Rusku oficiálně registrováno první úmrtí, skutečný počet nakažených v zemi bude asi 800 (příznaky se ale objeví později). Za měsíc bude 30 tisíc a 250 mrtvých. Dokud nebude zavedena přísná karanténa v podnicích a veřejné dopravě, počet případů se zdvojnásobí v průměru každých 6,2 dne. Je důležité pochopit, že úmrtnost v nepřetížené nemocnici je 0,9 %. V přetížených podmínkách cca 4 % dle [7].

Na základě modelu je moje předpověď následující. Doufám, že realita bude méně krutá, ale zatím bohužel zkušenosti západních zemí naznačují opak. Samozřejmě se jedná o přibližné údaje, plus mínus jeden řád. A budou záviset na tom, jak brzy bude karanténa zavedena. Model bude upraven a bude přesnější, až budou v Rusku oficiálně registrována první úmrtí. Protože se bude spoléhat na známá data o úmrtnosti:

Na tomto modelu jsem ukázal, co by se stalo, kdyby byla zavedena přísná karanténa 26. dubna, kdy je datum registrován Infekce dosáhnou 7000 40 (přibližně v době, kdy byly zavedeny v Itálii). Jak vidíte, počet skutečných infekcí do té doby dosáhne XNUMX tisíc.

Abyste pochopili, že skutečný počet nakažených může být 10–100krát vyšší než počet registrovaných, podívejte se na následující graf. Oranžové sloupce ukazují denní oficiální počet případů v provincii Chu-pej v Číně: kolik lidí bylo ten den diagnostikováno. Šedé sloupce ukazují skutečný denní počet případů koronaviru:

Jak můžete vidět, Čína dala provincii do karantény, když jejich hlášené případy byly kolem 300 případů. Navíc skutečný počet nakažených v té době byl 2500 lidí, tedy 8x více. Předtím byl rozpor řádově větší.

Míra šíření se v jednotlivých zemích liší a závisí především na provedených karanténních opatřeních. Například asijské země byly kdysi vypáleny SARS a nyní se velmi snaží zabránit velkému počtu nakažených [7]. Ale evropské země bohužel pandemii propásly. Máme štěstí, vyvíjíme se se zpožděním, máme před očima příklady Itálie.

5. Odkazy na koronavirus

[1] Zmínka o prokázané účinnosti bariérového antivirového činidla Nazaval:

[2] Doporučení Ministerstva zdravotnictví pro prevenci a léčbu koronaviru:

[3] Domácí péče o pacienty s mírným onemocněním dle doporučení WHO:

Doporučuji také přečíst si často kladené otázky na webu WHO, ukazuje se, že oficiální informace se trochu liší od toho, co se píše ve zprávách:

[4] O účinnosti masek, UV lamp a ozonizérů se píše v článku na Habré

[5] Doporučení pro zpracování mobilním telefonem

[6] Doporučení, jak si vyrobit antiseptikum vlastníma rukama:

[7] Důležitý článek o Habré pro pochopení důležitosti problému a posouzení skutečného počtu nakažených v regionu:

1. Prázdná starost zde nepomůže, musíte jednat. Potřebným zbožím je lepší se nyní s mírou zásobit, dokud je v obchodech ještě dostupné.
2. Je užitečné myslet na možné cesty nákazy v práci i v MHD a snažit se jim předcházet.
3. Skutečný počet nakažených v Rusku může být nyní 10-100krát vyšší než oficiální údaje kvůli dlouhému období a rychlému vývoji pandemie.