12 příznaků rakoviny jater, o kterých byste měli vědět

Rakovina jater: příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody.

Rakovina jater (hepatocelulární rakovina) je maligní novotvar epiteliálních buněk.

Maligní proces může být primární nebo představovat metastázy z jiných orgánů. Podle pozorování lékařů se primární rakovina jater vyskytuje v průměru 30krát méně často než sekundární rakovina jater. Nádor v játrech se zpravidla tvoří na pozadí jiného onkologického procesu v těle a jeho metastázy, což je do značné míry vysvětleno intenzivním přívodem krve do tohoto orgánu.

Rakovina jater nemá žádná věková kritéria a může se objevit u pacientů jakéhokoli věku.

Příčiny rakoviny jater

Existuje řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku maligního novotvaru v játrech:

• chronické zánětlivé procesy v játrech: cirhóza, hepatitida C a B výrazně zvyšují riziko vzniku onkologického procesu;

• zneužívání alkoholu ničí jaterní buňky a poskytuje příznivé podmínky pro tvorbu maligních novotvarů;
• špatná výživa a v důsledku toho nadváha a pomalý metabolismus zvyšují riziko vzniku rakoviny;
• hemochromatóza je porucha metabolismu železa v těle s jeho akumulací v gastrointestinálním traktu;
• srdeční selhání;
• zamoření parazity;
• diabetes mellitus;
• syfilis;
• cholelitiáza;
• vystavení radiaci a onkogenním virům;
• poruchy fungování endokrinního, lymfatického a oběhového systému;
• poruchy ve fungování žlučových cest;
• užívání hepatotoxických léků;
• stáří;
• zatížená dědičnost.

Zhoubné nádory jater se obvykle vyvíjejí pod vlivem několika provokujících faktorů.

Klasifikace choroby

Primární rakovina jater se obvykle vyvíjí z hepatocytů (jaterních buněk) nebo z buněk žlučovodů. Odborníci rozlišují několik typů nádorů jater: karcinosarkom, sarkom, jaterní lymfom (vzniká v důsledku proliferace atypických lymfocytů, vyznačujících se rychlým růstem a metastázami do vzdálených orgánů), hepatocelulární karcinom, cystadenokarcinom, hepatoblastom (vyvíjí se obvykle u dětí), cholangiocelulární játra rakovina (rakovinové hilum jater) je poměrně vzácná forma rakoviny spojená s mutací v buňkách žlučových cest a je detekována zpravidla v pozdějších stádiích, kdy léčba již nepřináší výsledky; angiosarkom je nejsložitější a prakticky neléčitelný maligní proces (metastázy se velmi rychle šíří, brání lékařům v zastavení nebo zpomalení jejich růstu), melanom jater, fibrolamelární karcinom, nediferencovaný sarkom.

Podle mezinárodní klasifikace TNM (tumor, nodus a metastáza) se rozlišují následující stadia primárního karcinomu jater:

• T0 – primární rakovina jater není detekována,
• T1 – útvar do průměru 2 cm; nedochází k cévnímu klíčení,
• T2 – nádor do průměru 2 cm s invazí jaterních cév nebo nádor větší než 2 cm bez cévního postižení,
• T3 – nádor větší než 2 cm nebo mnohočetné malé nádory, pronikající do krevních cév a omezené na jeden lalok,
• T4 – mnohočetná ložiska v obou lalocích jater nebo jeden nádor s invazí do jaterní nebo portální žíly nebo viscerálního pobřišnice.
• N0 – nedochází k poškození lymfatických uzlin hepatoduodenálního vazu a porta hepatis,
• N1 – jsou metastázy do lymfatických uzlin hepatoduodenálního vaziva nebo brány jater.
• M0 – vzdálené metastázy rakoviny jater nejsou detekovány,
• M1 – metastázy rakoviny jater jsou detekovány ve vzdálených orgánech.

V prvních fázích je onemocnění často asymptomatické. Pacient může mít obavy ze slabosti a únavy, ale to zpravidla nevyvolává podezření na rakovinu jater.
Nádor se projevuje po rozšíření mimo orgán nebo metastázování do jiných orgánů. Hlavní klinické projevy rakoviny jater jsou:

• bolest v pravém hypochondriu,
• zvýšení tělesné teploty,
• pocit těžkosti, který se zhoršuje po jídle,
• bezdůvodná ztráta hmotnosti a chuti k jídlu,
• zežloutnutí kůže a skléry,
• nevolnost, zvracení, říhání vzduchu,
• sklon k průjmu nebo zácpě,
• hmatatelný tvrdý uzlík v oblasti jater,
• zvětšení objemu břicha v důsledku nahromadění patologické tekutiny,
• stolice světlé barvy,
• tmavě zbarvená moč
• anémie,
• krvácení z nosu nebo gastrointestinální krvácení.

Pokud existuje podezření na maligní novotvar jater, je pacientovi předepsána řada laboratorních a instrumentálních studií:

Ultrazvuk břišní dutiny;

Ultrazvuk břišních orgánů (komplex) Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů dutiny břišní k posouzení jeho funkčního stavu a přítomnosti patologie.