Jak včas odhalit delirium tremens a nezemřít

Jedním z nejzávažnějších, ale předvídatelných důsledků alkoholismu je delirium tremens po nadměrném pití, kdy při náhlém vysazení alkoholu přechází abstinenční syndrom v alkoholovou psychózu. Jeho hlavními projevy jsou sluchové, zrakové a hmatové halucinace při absenci medikamentózní léčby, v 10 % případů pacienti umírají na následky sebevraždy nebo selhání vnitřních orgánů.

Prozradíme vám, kdy alkoholická psychóza začíná, čím se projevuje, jak dlouho trvá a jak se vyhnout deliriu tremens po nadměrném pití.

Alkoholové delirium: příčiny

Abstinenční stav se svými těžkými projevy se označuje termínem delirium tremens, v doslovném překladu – třesavá strnulost. Vysvětlení má i lidový název delirium tremens: horečkou se dříve říkalo každé nemoci, při níž se zvýšila tělesná teplota, při deliriu tremens může dosáhnout 40°. Zbělela, protože na začátku vývoje pacienti pociťují slabost a ztrátu síly a mají bledou pleť. Postupem času se ve společenském nářečí objevila zkrácená jména – veverka a veverka.

Přesný mechanismus rozvoje psychózy je nejasný, ale byly stanoveny hlavní příčiny deliria tremens po těžkém pití:

• těžká intoxikace (otrava) těla produkty rozpadu etanolu;
• narušení cerebrálního metabolismu;
• mozkové patologie a traumatická poranění mozku;
• užívání náhradního alkoholu.

Někdy je delirium pozorováno u lidí, kteří netrpí alkoholismem, u těch, kteří pijí zřídka, ale nejčastěji na pozadí užívání vysokých dávek alkoholu. Ale v drtivé většině případů se psychózy rozvíjejí u alkoholiků ve stádiu II-III závislosti s 5-7 lety zkušeností s chronickým alkoholismem.

Kdy a jak se objevuje delirium tremens?

V narkologii existuje klasifikace kov-alkoholových psychóz, kde na prvním místě je typické delirium, charakteristické pro většinu precedentů. Delirium tremens po záchvatovém pití začíná během jednoho až tří dnů a rozvíjí se postupně se zvyšujícími se charakteristickými příznaky:

• mezi předzvěsti psychózy patří noční můry, brzké probuzení, depresivní stav, epileptiformní syndrom (konvulzivní záchvaty), fragmentární sluchové halucinace;
• začátek je vyjádřen změnou nálady: od depresivní a úzkostné po vzrušenou s bohatou mimikou, řečí a gesty, s příběhy o zjevných i smyšlených světlých událostech;
• první halucinace se objevují v okamžiku usínání, spánek je povrchní a přerušovaný. Při nedostatku spánku se prudce zvyšuje citlivost na jakékoli dráždivé látky;
• s nástupem nespavosti se iluze stávají trvalými. Lidé vidí monstrózní realistické obrazy, často zvířata, hmyz, „zelené mužíčky“, slyší hlasy;
• halucinace vytěsňují realitu, pacienti mluví se svými vizemi, snaží se před nimi schovat, shazovat je, drtit, přeskupovat předměty, mohou hledat „zbraně“ pro boj, rozvíjejí se bludné stavy s pronásledováním „nepřátel“, což je spojeno s nebezpečí pro blízké. Tělesná teplota stoupá.

Sledování takových proměn je nepříjemné a děsivé, takže příbuzné alkoholiků právem zajímá, jak dlouho člověku vydrží bílkovina po flámu. Doba trvání psychózy je individuální, v průměru se pohybuje od 2 do 8 dnů, při těžkém poškození mozku až několik týdnů.

Alkoholické delirium většinou náhle končí, člověk jako by se probral a pociťuje nekonečnou slabost.

Následky psychózy

U žen po deliriu tremens se často rozvine deprese s vysokým rizikem sebevraždy a muži mají mírné formy hypomanických syndromů. Při vyšetření pacientů se zjišťuje srdeční selhání, těžké poškození jater, ledvin, močového systému, leukocytóza, plicní a mozkové edémy.

V prvních dnech po psychóze se může objevit inkontinence moči a stolice, záškuby a svalové parézy. Jakmile k delirium tremens dojde, bude se s největší pravděpodobností opakovat po následných přejídáních.

Jak se vyhnout veverkám po záchvatovém pití

Opilecké psychózy se nevyskytují, kromě případů, kdy je člověk psychicky nemocný. Delirium začíná při vysazení alkoholu, a pokud blízcí alkohol před alkoholikem tají, urychlí rozvoj deliria tremens.

Postupné snižování dávky je téměř nemožné: kontrola nad pitím se ztrácí a mnoho lidí přestává pít, protože fyzicky nemohou pít alkohol.

Existuje jen jedna spolehlivá rada, jak se po přejídání vyhnout deliriu tremens – zavolat domů narkologa. Detoxikace těla jako proaktivní opatření vám umožní dostat se z nadměrného pití bez vážných následků a poté přemýšlet o kódování a léčbě alkoholismu.

Jinak nikdo nemůže předpovědět, jak psychóza skončí – nebezpečí pro ostatní, dlouhodobá nemocniční terapie nebo smrtelný výsledek.