Vše, co potřebujete vědět o děložních myomech

Děložní myomy jsou benigní nodulární útvary v myometriu (svalové stěně dělohy).

Nádor je jedním z nejčastějších gynekologických onemocnění a nejčastěji se vyskytuje u žen v pozdním reprodukčním věku, před menopauzou. Frekvence onemocnění je přibližně 25% všech gynekologických patologií.

• Cena: 80000 rub.
• Doba trvání: Pro laparoskopii a laparotomii – 60-90 minut, pro hysteroskopii – 20-40 minut
• Hospitalizace: 1-3 dny v nemocnici

Příčiny

Odborníci z celého světa nemohou se 100% přesností pojmenovat příčinu patologie. Poškození ovariální tkáně může ovlivnit růst nádoru. To narušuje jejich základní funkci, což vede ke zvýšené produkci ženských pohlavních hormonů. Studie prokázaly, že estrogeny podporují růst nádorů. Jakmile ženy přestaly brát perorální antikoncepci, růst myomů se zastavil a následně se zcela upravil. To však není přesná příčina, protože děložní fibroidy se mohou vyvinout bez endokrinních poruch. Odborníci mimo jiné zdůrazňují:

• genetická predispozice.
• Nedostatek těhotenství do 30-35 let.
• Nemoci imunitního a endokrinního systému.
• Endometrióza.
• Zánět vaječníků a děložní tkáně
• Potrat.
• Těžký porod.
• Syndrom polycystických vaječníků.

Symptomy onemocnění

Příznaky děložních myomů jsou různé a závisí na umístění myomů, velikosti a individuálních vlastnostech těla. Nejtypičtějšími projevy jsou:

• pro submukózní (submukózní) myomy – silná a prodloužená menstruace; metrorrhagie – děložní krvácení vedoucí k anémii; bolest připomínající kontrakce;
• pro intermuskulární myomy – zpočátku často asymptomatické as rostoucí velikostí – prodlužující se a zvyšující se bolest při menstruaci; krvácející; s výrazným růstem – stlačení orgánů sousedících s dělohou, což má za následek například zvýšené nutkání močit, někdy – rozvoj zánětlivých onemocnění; pokud jsou uzliny umístěny na zadní stěně dělohy – potíže s defekací a zácpou;
• pro subperitoneální (subserózní) myomy — poruchy menstruačního cyklu; bolest v dolní části břicha; zvýšená teplota a silná bolest v důsledku špatné výživy (prokrvení) myomatózního uzlu; s růstem – komprese vnitřních orgánů s obtížemi při močení a vyprazdňování.

Nespecifické příznaky doprovázející děložní fibroidy v některých případech jsou: neplodnost, neschopnost donosit dítě. Nejsou vždy příznaky nádoru, ale často jsou jeho důsledkem s výrazným nárůstem uzlin.

Děložní myomy: diagnóza

V první řadě je samozřejmě nutné konzultovat vyšetření s gynekologem. Nejjednodušším a nejinformativnějším (až 95% přesnost) testem na přítomnost/nepřítomnost nádoru je ultrazvuk. Během studie se myomy projevují jako zaoblené léze se sníženou echogenitou. Přesné umístění uzlů lze získat pomocí 3D studie.

Že odlišit myomatózní uzliny a nádory vaječníkův případě potřeby je předepsána MRI. Používá se pro diagnostiku malých submukózních uzlin hysteroskopie — minimálně invazivní endoskopické vyšetření dutiny děložní pomocí hysteroskopu.

Naši lékaři

Gynekolog, kandidát lékařských věd
Zkušenosti 43 let

Porodník-gynekolog, ultrazvukový lékař, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 23 let

Porodník-gynekolog, doktor lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 28 let

Gynekolog, ultrazvukový lékař, lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 17 let

Porodník-gynekolog, doktor lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 33 let

Gynekolog, chirurg, přednosta gynekologického oddělení, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie

Zkušenosti 34 let

Gynekolog, lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 44 let

Gynekolog chirurg, lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 45 let

Porodník-gynekolog
Zkušenosti 18 let

Lékař – gynekolog, lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 35 let

Gynekolog, lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 44 let

Léčba děložních myomů

• Délka: 15 až 50 minut
• Hospitalizace: 1 den v nemocnici

Léčba děložních myomů zahrnuje několik možností – bdělé čekání, konzervativní léčba, operace.

Pozorné čekání, i když je stále velmi kontroverzní, je docela běžné, pokud jsou detekované uzly malé. Pacientovi je předepsáno dynamické pozorování lékařem, kontrola ultrazvukem minimálně 1x ročně. Pokud uzly v průběhu času nerostou nebo neklesají a nevznikají žádné nové příznaky onemocnění, pak je tato taktika udržována po dlouhou dobu. Během pozorování žena dostává doporučení, jak zabránit růstu myomatózních uzlin – vyhnout se intenzivním termálním procedurám (solárium, opalování, sauny), hardwarovým kosmetickým procedurám a normalizaci výživy.

Při konzervativní léčbě děložních myomů je cílem inhibice, úplné zastavení růstu myomatózního uzlu a jeho redukce. K tomu se používají hormonální léky (schopné snížit objem uzlin na polovinu nebo více), kyselina tranexamová a další léky. Mezi nechirurgické metody léčby děložních myomů patří také embolizace uterinních tepen (UAE), při které se zastaví přívod krve do uzlu a v důsledku toho se uzel zmenší. Více o této léčebné metodě a o děložních myomech si můžete přečíst na našem webu v článku „Stop myomům“.

Chirurgická intervence u symptomatických děložních myomů může být dvou typů.

Konzervativní (orgán šetřící) myomektomie Provádí se v reprodukčním věku k odstranění pouze uzlin, při zachování dělohy pro možnost porodu dítěte. Myomektomii lze provést endoskopicky (zejména po dříve provedené embolizaci děložních tepen) – během hysteroskopie (nebo hysteroresektoskopie), laparoskopie nebo laparotomie.

Radikální chirurgie — celková/mezitální hysterektomie zahrnuje odstranění dělohy s přívěsky nebo bez nich. Indikací k radikální léčbě je velký nádor, mnohočetné myomy, pacientka je v perimenopauze (nad 45 let).

Prognóza a prevence

Pokud je patologie detekována v počáteční fázi a léčena konzervativně, jsou vyloučeny další komplikace. Pokud je předepsán bezpečný chirurgický výkon při zachování celistvosti orgánu, je možné zachovat reprodukční funkci. To se však týká pouze počátečních fází patologie. Pokud fibroid silně roste a stav pacientky se zhoršuje, je nutné úplné odstranění dělohy, a to i v mladém věku. To je důvod, proč musíte dvakrát ročně navštívit odborníka pro diagnostiku, protože onemocnění může vést k neplodnosti.

Abyste se vyhnuli relapsu po operaci, musíte užívat hormonální léky. Doporučují se pravidelné návštěvy specialisty a MRI a ultrazvuk, aby bylo možné odhalit tvorbu nádoru v raném stádiu. Je důležité vyhnout se závažným poruchám hormonálního systému a mechanickému poškození pochvy a dělohy. Specialista musí vybrat optimální metodu antikoncepce, aby se vyhnul potratu nebo komplikovanému porodu. Lidé starší 35 let by se neměli dlouho opalovat, pokud byla provedena chirurgická léčba patologie.

Multidisciplinární klinika CELT zaměstnává zkušené specialisty. Gynekolog po komplexním vyšetření zvolí optimální léčebnou metodu nebo (nejčastěji) sekvenční kombinaci metod, tzn. vypracuje individuální léčebný program pro děložní myomy. Naši lékaři se ve většině případů snaží uchýlit se k laparoskopickým operacím se zachováním orgánů, které jsou nejméně traumatizující a umožňují zachovat dělohu a vaječníky a mít v budoucnu děti.

Na nejoblíbenější dotazy pacientek ohledně děložních myomů odpovídáme na našich stránkách.

Naše služby

Vedení CELT as pravidelně aktualizuje ceník zveřejněný na webových stránkách kliniky. Abychom však předešli případným nedorozuměním, žádáme Vás o upřesnění ceny služeb na telefonu: +7 (495) 788 33 88