Vitamíny pro těhotné: co pomůže a co uškodí

Jak správně užívat vitamíny v těhotenství: kolik dní, kdy si dát pauzu a na jaké období je potřeba vitamínových přípravků? Vedoucí lékařka Kliniky lékařské reprodukce MAMA, Victoria Viktorovna ZALETOVÁ.

Z čeho jsou dívky? No přece z dortů – třeba. Otázka je stará, ale nebyla položena k věci, ale do očí. Tento problém se stává zvláště důležitým, když dívka vyroste a připravuje se stát se matkou. Není žádným tajemstvím, že všichni jsme tvořeni vodou a látkami, které pocházejí z potravy. I od vitamínů. Kolik jich je potřeba – hodně nebo málo, a je jich někdy hodně?

Jak vědci zjistili, dopad nevyvážené nebo nedostatečné výživy je srovnatelný s negativním vlivem genetických faktorů, chemických nebo infekčních agens. Naprostá většina nemocí zjištěných okamžitě u novorozeného „dítěte“ pochází z nitroděložního života, kdy bylo embryo. Problém nastal v plné síle, když se prokázalo, že existuje souvislost mezi vývojovými vadami a nutričními nedostatky těhotných žen ve fázi tvorby dětských orgánů – bílkovin, kyseliny listové, zinku, mědi.

Nyní je všem těhotným ženám předepsána kyselina listová v dávce 300 – 400 mcg denně, aby se zabránilo těžké malformaci nervového kmene. Důsledkem nedostatku folátu může být anémie, zvýšená frekvence toxikózy, abrupce placenty a předčasné narození. Byla nalezena souvislost mezi nedostatkem vitaminu B2 a intrauterinním úmrtím plodu, nekontrolovatelným zvracením a sníženou laktací. Nedostatek vitaminu C je rizikem předčasného prasknutí blan. Jak víte, ve většině případů je návštěva těhotenské konzultace odložena o několik týdnů. A po slovech „Myslím, že jsem těhotná“ uplyne spousta času. A přesně v této době dochází k formování orgánů dítěte! Preventivní opatření by proto měl přijmout každý, kdo plánuje těhotenství.

Na celém světě je problém snadno vyřešen. Potravinářské výrobky a nealkoholické nápoje jsou obohacovány o esenciální látky, vyrábí se potravinářská aditiva a multivitaminové přípravky. Například v USA bere vitamíny pravidelně z preventivních důvodů asi 60 % celkové populace a těhotných žen. V našich podmínkách je nejjednodušší a nejreálnější užívat optimální množství vitamínových přípravků, obohaceného mléka a nápojů na bázi vitamínových směsí. Ukázalo se však, že třetina těhotných žen bere vitamínů 1,5–2krát více, než je běžně potřeba. Doporučené normy pro spotřebu různých živin byly schváleny, ale překračují průměrnou fyziologickou potřebu, což je vysvětleno možnými odchylkami ve fyziologických potřebách většiny lidí. Nesoulad s individuálními charakteristikami tedy může mít opačný nepříznivý účinek.

Vitamin A se může dostat k plodu v nadměrném množství přes placentu Jeho teratogenní účinek byl prokázán v dávce za den. Byly popsány případy defektů se zvýšenou spotřebou jater. Denní dávka by neměla překročit 750 mcg pro těhotné ženy – to je názor Britů a Francouzů. Zároveň se nedoporučuje zneužívat potraviny jako játra, rybí tuk a potravinové doplňky s velkým množstvím vitaminu A. Pediatři pamatují vlnu karotenových žloutenek, kdy miminka krmili mrkvovým pyré a šťávami z měsíců života. Samozřejmě je v každém případě obtížné spojovat vývojové vady dítěte nebo nedostatečně vyvinuté některé orgány s vitamínem A. Fakt je ale zřejmý – třetina těhotných žen konzumuje vitamín A v dávce 230 % denní potřeby. V mnoha případech se v rodinách vyskytují onemocnění jater, cholelitiáza a pankreatitida, které jsou relativní kontraindikací podávání velkých dávek vitaminu A. Není proto potřeba nadměrného obohacování.

S nadbytkem vitamínu C lékaři zaznamenávají nárůst onemocnění ledvin a související gestózy. Zatímco matka je intenzivně vyživována vitamínem C, hladina tohoto vitamínu v krvi novorozence klesá a způsobuje riziko „krvácení“. Ve Velké Británii byla doporučená dávka snížena na 60 mg denně, v USA – 75 mg.

Placenta špatně propouští vitamín E. V tuzemských a zahraničních preparátech je jeho hladina odlišná (Glutamevit – 20 IU, Gendevit – 5 IU), Pregnavit – 10 IU, Materna – 30 IU. Požadavek je 10 IU. Předávkování může způsobit hemoragické komplikace v orgánech v důsledku poruchy funkce krevních destiček.

Dvojnásobným i vícenásobným zvýšením spotřeby vitaminů A, C, E, B1, B2 zvýšíme spotřebu vitaminu D. To stačí pro rozvoj kalcifikace cév matky v ledvinách, kalcifikace placenty. , děložní kosti a lebka dítěte. Proto existuje tendence zvyšovat krevní tlak a způsobit onemocnění ledvin u matky, zhoršenou cirkulaci placenty a trauma během porodu. Potřeba vitaminu D u těhotných žen je 600 IU denně. V našem klimatu (kdo nežije v Arktidě) není absolutně nutné užívat vitamín D vnitřně, to je zajištěno 30minutovou procházkou k výrobě „svého vlastního, vnitřního“ vitamínu D. Individuální korekcí lze; uchýlit se k doplňkům výživy. Všem ostatním to možná pomůže vyhnout se kardiovaskulárním a ledvinovým chorobám.

Užívání kyseliny listové v dávce 400 mcg před i během těhotenství je nepopiratelné.

Vzhledem ke všemu, co bylo řečeno, se v současnosti aktivně oživuje ekologický přístup k problému porodu zdravého dítěte. Při hypervitaminizaci těhotných žen v takovém rozsahu, jako je nyní, to zabírá jak na nich samotných, tak na miminku. Je bezpodmínečně nutné vypočítat dávky vitamínů. Jinak nám hrozí nárůst nemocí dospělých (nervový, endokrinní, imunitní systém) u dětí.