Alergie u dítěte: vše, co by rodiče měli vědět o diagnostice a léčbě

alergie – jde o nesprávnou reakci imunitního systému na neškodné látky. Alergická reakce má za následek příznaky, které mohou být jemné nebo život ohrožující. Nejčastějšími alergeny v dětství jsou některé potraviny, domácí prach, pyl různých rostlin a různé léky 1 .

Podle moderních údajů asi 35 % všech dětí zažilo alergii tak či onak 1.

Podívejte se na toto krátké video o alergiích u dětí:

Video hovoří o charakteristikách alergií u dětí, příznacích a rizikových faktorech pro rozvoj onemocnění a také o způsobech, jak se vypořádat s nežádoucími reakcemi.

Jak vzniká alergická reakce?

Pokud je dítě alergické, pak při interakci s alergenem jeho imunitní systém udělá chybu a vnímá tuto látku jako hrozbu, podobně jako virus nebo bakterie. Začíná produkce speciálních proteinů, které se nazývají imunoglobuliny E. Ty zase vyvolávají aktivaci speciálních chemikálií (včetně histaminu) určených k boji s alergenem. Účinky těchto látek jsou zodpovědné za všechny příznaky alergie.

Alergická reakce je proces, který je obecný a může postihnout oči, nos, hrdlo, plíce, kůži a dokonce i gastrointestinální trakt. Nový kontakt s alergenem povede k opětovnému výskytu příznaků alergie 2.

Jak se může projevit alergická reakce u dětí?

Alergická reakce může postihnout jakékoli orgány a systémy těla. Příznaky alergické reakce zahrnují:

Co může vyvolat alergickou reakci u dětí?

Alergeny ze vzduchu:

• Odpadní produkty roztočů z domácího prachu
• rostlinný pyl
• Spory plísní
• Různé sekrety domácích zvířat (také drůbeží peří)
• Odpadní produkty švábů 3,4

Alergické potraviny 1:

• Kravské mléko (nebo bílkovina kravského mléka)
• Vejce (obvykle kuřecí)
• Рыба
• Mořské plody
• Арахис
• Lískové ořechy
• Sójové boby
• Pšenice
• Sesame

Další typy alergenů:

• Jed na hmyz
• Latex
• léky (zejména antibiotika, vakcíny, antipyretika)
• Chemikálie pro domácnost

Některé domácí chemikálie nebo kosmetické výrobky mohou způsobit alergické reakce, jako je kopřivka. K tomu obvykle dochází v důsledku reakce na některou složku těchto léků 1.

Proč mají děti alergické reakce?

Často je vývoj alergických reakcí dědičný, to znamená, že onemocnění může být přenášeno z rodičů na děti. To však neposkytuje 100% záruku, že pokud existují alergičtí rodiče, budou mít nutně alergie i děti. Stává se, že se rodičům bez jakýchkoliv alergií narodí děti s mnohočetnými alergickými reakcemi.

Děti, které nejčastěji reagují na jednu věc, pak začnou reagovat na jiné alergeny. Některé děti také zažívají zkřížené reakce. Například u dětí s pylovou alergií se někdy objeví příznaky při konzumaci jablek kvůli souvisejícím bílkovinám, které obsahují. Další zajímavý příklad zkřížené alergie: děti s citlivostí na latex reagují na kiwi, kaštany, avokádo a banány 2 .

Jak se alergie u dětí diagnostikuje?

Pokud má vaše dítě příznaky podobné nachlazení, které trvají déle než 7–14 dní, nebo se příznaky ARVI objevují každoročně během stejného období, pak:

1. Je nutné konzultovat s pediatrem nutnost vyloučit alergickou povahu obtíží a poradit se s alergologem.
2. Nechte se otestovat.

K objasnění alergenu alergolog nejčastěji předepisuje provokativní kožní testy (prick testy), při kterých se na kůži aplikují kapky alergenu a následně se provede vpich do kůže. Po 15–20 minutách se hodnotí reakce na kůži. V místě, kde se objeví zarudnutí, puchýř nebo svědění, se určí alergen, který problém způsobuje.

Pokud stav pokožky dítěte nebo užívání léků neumožňuje kožní testy, pak je volba diagnostické metody dána krevnímu testu na specifické imunoglobuliny třídy E, které jsou jedinečné pro každý alergen.

Po testování musí alergolog korelovat získané údaje s existujícími příznaky. Například dítě, které má celoroční ucpaný nos a známou citlivost na roztoče z domácího prachu, se považuje za dítě s celoroční alergickou rýmou způsobenou alergií na roztoče v domácím prachu. Naopak, pokud se příznaky rýmy objeví v září a testování odhalí alergii na pyl břízy, považuje se to za náhodné zjištění, protože pyl břízy v září nezpůsobuje příznaky 2 .

Jak se léčí alergické reakce u dětí?

Léčba alergií u dětí závisí na několika faktorech, zejména na věku, intenzitě příznaků a celkovém zdravotním stavu a na přítomnosti či nepřítomnosti doprovodných onemocnění. Příznaky alergie velmi často vypadají jako jiná onemocnění, takže před zahájením léčby je nutné konzultovat s odborníkem, aby byla správná.

Existují 3 nejúčinnější způsoby léčby alergických reakcí:

1. Zastavení kontaktu s alergeny
2. Užívání léků
3. Alergenová specifická imunoterapie (ASIT)

Zastavení kontaktu s alergeny

Jak se vyhnout kontaktu s alergeny:

• Vyhněte se chození ven, když je ve vzduchu vysoká koncentrace pylu nebo ve větrných dnech, kdy se pyl může šířit daleko od svého zdroje.
• Čistěte, zejména v ložnici vašeho dítěte, abyste snížili počet roztočů v domácím prachu.
• Místo ventilace používejte klimatizaci.
• Nainstalujte odvlhčovače do vlhkých prostor, které je třeba pravidelně čistit.
• Po pobytu na čerstvém vzduchu si vždy umyjte obličej, opláchněte nos, nebo ještě lépe osprchujte se a vyperte si oblečení.
• Nejezte potraviny, na které jste alergičtí, a to ani jako součást jiných pokrmů.
• Neužívejte léky, na které jste měli alergické reakce.
• Vyvarujte se kousnutí hmyzem – používejte bezpečné repelenty, nenoste světlé oblečení a nejezte jídlo venku.
• Pokud jste alergičtí na domácí chemikálie, musíte všechny výrobky vyměnit za hypoalergenní, bez barviv a vonných látek 4 .

Medikamentózní léčba alergických reakcí

Léčba alergických reakcí u dětí závisí na projevech onemocnění a zahrnuje:

• Užívání antihistaminik ke snížení projevů alergií: alergická rýma, konjunktivitida, alergické dermatózy, kopřivka.

U malých dětí se dává přednost tekutým lékovým formám, jako jsou kapky.