11 důvodů, proč vás mohou bolet varlata

Bolest varlat, známá také jako orchialgie nebo bolest varlat, je nepříjemný pocit v šourku, který narušuje každodenní aktivity a významně zhoršuje kvalitu života přibližně u 15 % mužů. Může se objevit z různých důvodů, včetně zranění, infekce nebo základních zdravotních stavů. Je nesmírně důležité rychle určit příčinu a zahájit léčbu, protože bolest může být známkou vážných problémů a ignorování příznaku může vést k neplodnosti, syndromu chronické bolesti nebo dokonce ke ztrátě varlete. Pokud tedy zaznamenáte jakékoli nepříjemné pocity, neváhejte vyhledat lékařskou pomoc odborníka.

Typy bolesti varlat

• Nociceptivní nebo somatické – je reakcí na negativní dopad nebo poškození tkáně. Vyskytuje se v důsledku aktivace receptorů bolesti (nociceptorů) a je charakterizován jako ostrý, bolestivý nebo pulzující.
• Neurogenní, spojená s narušením nervového systému, například s poškozením míchy. Popisuje se jako brnění, pálení a zvýšená citlivost.
• Zánětlivá bolest – vzniká v důsledku expozice zánětlivým mediátorům – chemickým látkám, které vznikají během zánětlivé reakce.

zavolej teď
Enrol terapeutovi
Vyberte čas

Příčiny bolesti ve varlatech

Orchialgie je problém, se kterým se ve své praxi setkává většina urologů. Určit, proč se bolest objevila, však může být obtížné. Kromě toho, že k němu může dojít nejen při poškození varlete, ale i nadvarlete, paratestikulárních struktur, semenného provazce, existují i ​​neurologické příčiny bolestí varlat. Patří mezi ně zánět pobřišnice, uškrcená kýla a ruptura aneuryzmatu břišní aorty. V těchto případech se jedná o bolest.

Hlavní důvody však lze identifikovat. Mohou to být:

• Infekce – bakterie, viry nebo houby způsobují vývoj zánětlivého procesu a výskyt epididymitidy, orchitidy, epididymo-orchitidy. Epididymitida neboli zánět přívěsků je onemocnění, které způsobuje akutní, postupně se zvyšující, jednostrannou bolest v šourku, způsobenou vstupem patogenních mikroorganismů z močové trubice, prostaty nebo semenných váčků. Nejčastější příčinou orchitidy (zánětu varlete) u dětí se silnou bolestí varlat je virus příušnic, lépe známý jako příušnice. Příčinou kombinovaného zánětu přívěsků a varlete (epididymoorchitida) je nejčastěji bakteriální infekce.
• Nádory – bolest je zřídka akutní, zpravidla se objevuje v pozdějších stádiích.
• Zranění a předchozí operace. Bolest je spojena s poškozením nervů semenného provazce po traumatu, vazektomii (sterilizaci mužů) nebo odstranění tříselné kýly.
• Torze varlat je lékařská pohotovost. Častější je u novorozenců a dětí před sestupem varlete a splynutím stěn šourku.
• Epididymální torze je patologie, která je diagnostikována hlavně u dětí ve věku 7 až 13 let.
• Cévní patologie – příčinou bolesti může být aneuryzma břišní aorty, ilických a testikulárních tepen, vaskulitida, tromboflebitida, hemangiom (vaskulární nádor) varlete, stejně jako varikokéla – anatomická anomálie projevující se dilatací spermatických žil.
• Neurologické poruchy – v těchto případech je bolest způsobena drážděním nervů, např. při spasmu m. zvedače varlete, syndromu genitálního kanálu se skřípnutím genitálního nervu, diabetická neuropatie, osteochondróza bederní a lumbosakrální páteře, výhřez bederní ploténky, atd.
• Negativní účinky některých léků. Jejich použití může vyvolat chemickou epididymitidu a způsobit bolest ve varlatech po pohlavním styku.
• Obstrukce. Bolest v těchto případech se odráží, pozoruje se na pozadí urolitiázy a zácpy.
• Onemocnění imunitního systému – autoimunitní orchitida, která se vyskytuje na pozadí systémových autoimunitních onemocnění.

Stížnosti, že levé nebo pravé varle „táhne nebo bolí“, se mohou objevit po hypotermii, stejně jako v případech silného přebuzení bez ejakulace (ejakulace). Existuje také koncept idiopatické bolesti, kdy nelze zjistit přesné příčiny. Předpokládá se, že v těchto případech dochází k abnormální neurogenní aktivaci.

Příznaky bolesti varlat

Nechte si poradit od odborníka:

Bolest ve varlatech může být popsána různými způsoby: ostrá, tupá, pálení, tahání. Může být konstantní nebo se může vyskytovat periodicky, může trvat poměrně dlouho, postihuje levé, pravé nebo obě varlata a vyzařuje do okolních struktur (ozařuje). Často je také spojena se symptomy močových cest a sexuální dysfunkcí.

Bolest s torzí varlete je akutní, intenzivní, jednostranná. Pacienti mohou pociťovat nevolnost a zvracení. Bolest s torzí nadvarlete není tak výrazná a objevuje se postupně na jedné straně. Následně je doprovázen otokem a zarudnutím.

Varikokéla je doprovázena tupou, bolestivou, pulzující bolestí. Zhoršuje se stáním, namáháním nebo zvýšenou aktivitou. U zánětlivých procesů způsobených viry je bolestivý syndrom doprovázen virově specifickými příznaky: zduření lymfatických uzlin, zvýšená tělesná teplota a celková malátnost.

Doporučená bolest u urolitiázy je koliková a jednostranná. Může být kombinována s otravnou bolestí v podbřišku a dolní části zad.

Pacienti trpící chronickou orchialgií si stěžují, že varle bolí „jako po úderu do třísla“ nebo „periodicky bolí levé nebo pravé varle“ a nepohodlí je často spojeno s bolestí dolní části zad.

Diagnóza bolesti varlat

Bolest varlat je komplexní bolestivý syndrom. Úspěch léčby takových pacientů přímo závisí na správné identifikaci příčin z mnoha možných.

Diagnostika začíná důkladným vyšetřením na základě kompletní anamnézy a fyzikálního vyšetření. Lékař se vás zeptá na váš sexuální život a předchozí patologie, stejně jako na to, kdy bolest začala, jaká je její délka a závažnost.

Bude ho také zajímat:

• Existují nějaké provokující faktory, objevuje se bolest v důsledku fyzické aktivity, změn polohy těla, při chůzi nebo dlouhodobém sezení;
• Je to spojeno s močením, defekací a ejakulací;
• Prodělal jste v minulosti nějaké operace břišní dutiny nebo pánevní oblasti?
• Vyskytly se nějaké pohlavně přenosné choroby?
• Trpěl/a jste v dětství urologickými patologiemi?
• Máte problémy se zády?

Fyzikální vyšetření zahrnuje prohmatání břicha a oblasti třísel, vyšetření genitálií k odhalení kýly. Lékař posoudí stav šourku, identifikuje otoky a formace. Provádí se také digitální rektální vyšetření ke zhodnocení stavu konečníku, prostaty a svalů pánevního dna.

Kromě toho se k určení příčin bolesti používají následující diagnostické metody:

• Klinické a laboratorní studie – rozbor moči s mikroskopem odhalí infekční proces, diagnostikuje urolitiázu, bakteriální kultury z močové trubice a moči poskytují informace o patogenech.
• Ultrasonografie šourku k zobrazení struktur a cév.
• Ultrazvuk břišní dutiny a pánve k identifikaci souběžných patologií.
• RTG, CT vyšetření páteře k vyloučení onemocnění pohybového aparátu.

Metody léčby bolesti varlat

Metody léčby bolesti varlat přímo závisí na typu bolesti. Akutní bolest v levém nebo pravém varleti vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Léčba syndromu chronické bolesti může být různá: medikamentózní a nemedicínská, invazivní (chirurgická) a neinvazivní.

Důležité! Při podezření na torzi varlat je nutný urgentní chirurgický zákrok. Zpoždění léčby v těchto případech může vést ke ztrátě postiženého varlete.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba je považována za terapii první volby. Zahrnuje účel:

• Nesteroidní protizánětlivé léky, které zmírňují bolest a snižují zánět;
• Antibiotika, pokud jsou indikována;
• antidepresiva;
• Antikonvulziva pro úlevu od neuropatické bolesti;
• Provedení nervového bloku;
• Botoxové injekce.

Konzervativní léčba je vhodná v případech, kdy nejsou identifikovány žádné strukturální abnormality a není odkazována bolest. Pokud je zánět přítomen, doporučuje se omezit fyzickou aktivitu. Fyzioterapie může také pomoci zmírnit stav a urychlit zotavení:

• Masáž hráze a pánevního dna;
• Transkutánní elektrická stimulace;
• Pulzní radiofrekvenční terapie.

chirurgická léčba

Chirurgická léčba se uchýlí, když je konzervativní léčba neúčinná. Jak se zbavit bolesti:

• Mikrochirurgická denervace semenného provazce je minimálně invazivní výkon, jehož výhodou je zachování orgánů a struktur šourku;
• Laparoskopická denervace varlat;
• kryoablace nervů řízená ultrazvukem;
• Vasektomie – zkrácení chámovodu (nebo reverzní vasektomie v případech po předchozí vazektomii);
• Epididymektomie (pokud je bolest lokalizována v oblasti přídavku);
• Orchiektomie je „poslední možností“, zejména kvůli negativním fyzickým a psychickým následkům operace.

Léčba bolesti varlat doma

Bolest ve varlatech by měl léčit pouze lékař. Vyhledání lékařské pomoci od odborníků je zásadní pro stanovení přesné diagnózy a předepsání účinné léčby. Existují však některé metody, které se svolením odborníka pomohou zmírnit mírné nepohodlí ve varlatech.

Mezi doporučení vhodná pro zlepšení stavu doma patří:

• Odpočinek a elevace šourku může pomoci snížit otok a zmírnit tlak na varlata.
• Přikládání ledových obkladů na šourek na krátkou dobu (10-15 minut) pomáhá snížit bolest a zánět. Sáček by měl být nejprve zabalen do ručníku nebo jiné látky, aby se zabránilo přímému kontaktu s pokožkou.
• Vyhněte se činnostem, které zvyšují bolest – zvedání těžkých břemen, namáhavé cvičení.
• Užívání volně prodejných léků proti bolesti podle doporučení lékaře, dodržení dávkování a režimu.
• Nošení podpůrného spodního prádla. Poskytnutím dodatečné podpory šourku pomáhá minimalizovat pohyb a tlak na varlata.

Pokud máte svalové křeče a neurogenní bolesti, může vám pomoci teplá koupel. Uvolní svaly a zmírní stav.

Je to důležité,! Pokud je bolest v levém nebo pravém varleti silná, konstantní nebo doprovázená jinými alarmujícími příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc od lékaře.

Ke kterému lékaři se mám obrátit na bolest varlat?

Muž pociťující bolest varlat může vyhledat lékařskou pomoc praktického lékaře nebo urologa. Budou schopni posoudit vaše příznaky, provést všechny potřebné testy a vyšetření a vypracovat léčebný režim.

Pokud zaznamenáte náhlou a silnou bolest v jednom z varlat, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc na pohotovosti. Takové příznaky mohou skrývat torzi varlat a pak pouze rychlá konzultace s lékařem pomůže předejít komplikacím a zachovat zdraví postiženého varlete.

Léčba bolesti varlat v Moskvě

Pokud zaznamenáte nepohodlí nebo bolest ve varlatech, je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Poliklinika Otradnoe (Moskva) zaměstnává vysoce kvalifikované a zkušené urology, kteří jemně a pečlivě diagnostikují a vyberou nejvhodnější léčbu. Klinika je dobře vybavena, má vlastní laboratoř, komfortní nemocnici a moderní operační sály.

Nečekejte a v tichosti trpěte, nehledejte odpovědi na otázku „co dělat“ na internetu – přijďte k nám a absolvujte kompletní vyšetření za rozumnou cenu. Jedině tak lze předejít vážným komplikacím a vrátit se do běžného života. Přihlaste se ke konzultaci a ošetření prostřednictvím online formuláře a telefonicky. Podívejte se na ceny služeb na webu.