Co způsobuje žaludeční vřed a jak ho léčit?

Vřed je chronický zánět stěn žaludku s tvorbou erozí sliznice a tkání pod ní. Onemocnění má multifaktoriální původ a je spojeno s nerovnováhou mezi obranným systémem organismu a agresí poškozujících faktorů. Sliznice žaludku se ztenčuje a přestává produkovat ochranný hlen, v důsledku toho se zanítí a snadno podléhá kyselinám a toxinům. V nejvíce oslabených oblastech se postupem času vytvářejí hlavní erozní oblasti různých tvarů a velikostí. Onemocnění má recidivující charakter a vyžaduje dlouhodobou komplexní terapii. Diagnostiku a léčbu provádí gastroenterolog.

Příčiny žaludečních vředů

Jednoznačné důvody pro rozvoj onemocnění nebyly stanoveny. Mezi možnými:

• patogenní aktivita bakterie Helicobacter pylori je důsledkem narušení zdravé mikroflóry;
• hrubé porušení výživových pravidel – nesystematický příjem potravy, konzumace kyselinotvorných potravin;
• dlouhodobé užívání agresivních léků (zejména při nedodržení pravidel podávání) – různé přípravky draslíku, cytostatika, stejně jako banální aspirin;
• negativní emoce a neustálý stres;
• endokrinní poruchy;
• dlouhodobá chronická onemocnění – vřed se může objevit jako komplikace cukrovky, Crohnovy choroby, aterosklerózy břišní aorty, virové hepatitidy, celiakie, selhání ledvin a jater a dalších onemocnění.

Za hlavní příčinu onemocnění je považována zvýšená aktivita bakterie Helicobacter pylori. Tento oportunní mikroorganismus během svého života intenzivně produkuje látky, které mění pH prostředí. Pokud je bakterií velké množství, nezůstává jejich dopad neovlivněn žaludeční stěnou – v místech, kde se mikrob hromadí, se objeví zánět a následně vřed, který se postupem času prohlubuje a rozšiřuje. V tomto případě další patogenní faktory pouze zhoršují vývoj onemocnění.

Kromě klasické formy peptického vředu existují tzv. symptomatické vředy – stresové, toxické, endokrinní.

Poškození stresem stěny žaludku se vyskytují na pozadí šoku, silného stresu pro tělo. V nouzovém režimu tělo zvyšuje produkci kortikosteroidů a katecholaminů, které zvyšují sekreční aktivitu žlázové tkáně žaludku a stahují cévy, narušují mikrocirkulaci a výživu orgánových tkání. V důsledku toho se ochranné vlastnosti slizniční stěny snižují a začíná aktivní zánět, po kterém následuje ulcerace.

Roli stresu může sehrát nemoc, úraz, úraz, operace, silné emoční nebo fyzické přetížení. Zejména tzv. Curlingové vředy vznikají při stresu z popálenin, Cushingovy vředy – v důsledku poranění mozku a centrálního nervového systému obecně.

Toxické poškození nebo poškození způsobené léky se vyskytují při dlouhodobém užívání gastrotoxických léků. Patří sem většina protizánětlivých léků, kortikosteroidy, srdeční glykosidy, sulfonamidy a nitrofurany, antikoagulancia a také elementární elektrolyt – chlorid draselný. Mechanismus účinku se může lišit a značně závisí na typu léku. Podobně působí nezdravá strava s nadbytkem slaných, kořeněných a kyselých jídel.

Endokrinní poškození dochází při narušení hormonální regulace. To může vést k selhání metabolismu minerálů a celkovému „zakyselení“ organismu. Nejvýraznější jevy se vyvíjejí s hyperparatyreózou, Itsenko-Cushingovou chorobou, gastrinomem (nádorem) žaludku.

Symptomatické vředy jsou lépe léčitelné a po odstranění příčiny se již neopakují.