7 odpovědí na nejčastější otázky o Alzheimerově chorobě

Neuroložka Bogolepová vysvětlila, v jakém věku je riziko vzniku Alzheimerovy choroby nejvyšší

Dnes (21. září) slaví světová lékařská komunita Světový den Alzheimerovy choroby. Podle WHO je na celém světě diagnostikována demence u 55 milionů lidí a očekává se, že do roku 2050 se počet ztrojnásobí.

Co potřebujete vědět o nemoci? Co dělat od mládí, abyste se ochránili před stařeckou demencí? Neuroložka, vedoucí oddělení kognitivních poruch ve Federálním centru pro mozek a neurotechnologie FMBA Ruska, profesorka Anna Bogolepová, odpovídala na otázky Rossijskaja gazety.

Co je Alzheimerova choroba a proč vzniká?

Anna Bogolepová: Jedná se o neurodegenerativní onemocnění, které se vyznačuje jemným nástupem a stálou progresí paměti a kognitivní dysfunkce. Alzheimerova choroba je celosvětovým problémem moderní společnosti, protože významně přispívá k postižení lidí a také ovlivňuje kvalitu jejich života.

Společenský a lékařský význam Alzheimerovy choroby zdůrazňuje skutečnost, že toto onemocnění je považováno za hlavní příčinu demence (asi 60–70 % všech případů), jejíž přítomnost vede k narušení profesionální činnosti, potížím v komunikaci s ostatními lidí a úbytek sociálních kontaktů, potíže s vykonáváním domácích prací . Nejsmutnější ale je, že postupem času se stav pacienta s Alzheimerovou chorobou zhoršuje a v určité chvíli již nemůže samostatně provádět každodenní hygienické procedury, oblékat se nebo se o sebe starat. Přestává se pohybovat ve vesmíru a rozpoznávat příbuzné. To je obrovské neštěstí jak pro samotného člověka, tak pro jeho rodinu.

Alzheimerova choroba může být zděděná (10 % případů) nebo se může objevit spontánně. V případě spontánního výskytu může vznik onemocnění vycházet z různých rizikových faktorů nebo jejich kombinace, které spouštějí patologické mechanismy.

Jak časté je onemocnění?

Anna Bogolepová: Podle WHO byla na celém světě diagnostikována demence přibližně 55 milionům lidí. Očekává se, že počet takových pacientů se do roku 2050 zvýší na 152 milionů.

V Rusku neexistuje jediná databáze. Studie však byla provedena v jedné omezené oblasti země a její výsledky umožnily učinit předpoklad o počtu pacientů s Alzheimerovou chorobou v Rusku jako celku. To je přibližně 1,2-1,4 milionu lidí. Předpokládá se, že do roku 2035 počet pacientů s demencí v Rusku dosáhne 2-3,6 milionu lidí.

Kdo tímto onemocněním nejčastěji trpí a v jakém věku?

Anna Bogolepová: Alzheimerova choroba nejčastěji postihuje starší (60-74 let) a senilní lidi (75-90 let). Nástup Alzheimerovy choroby je však stále častěji pozorován v dřívějším věku. Dnes se asi 5% případů vyskytuje v aktivní věkové skupině – 40-50 let. Čím je člověk starší, tím je riziko vzniku onemocnění vyšší. Každých 5 let po dosažení věku 65 let se toto riziko zdvojnásobuje. Riziko rozvoje Alzheimerovy choroby do 1 roku pro různé věkové skupiny je: Jestliže mezi 65-69letými je podíl lidí s touto diagnózou 0,3 %, ve věku 70-74 let je to již 0,6 %, v 75- 80 let – 0,9%, 80-84 let – 2,3%, 85-89 – 4%, nad 90 let – 6,9%.

Mohou mladí lidé onemocnět?

Anna Bogolepová: Ano, mohou. Jedná se o tzv. časnou neboli presenilní formu Alzheimerovy choroby, kdy se nemoc rozvine před 65. rokem věku. V 5 % případů se tedy Alzheimerova choroba může objevit po 40-45 letech a je nejčastěji dědičná. Případy Alzheimerovy choroby před 40. rokem života jsou ve světové literatuře nalezeny a popsány, ale je jich málo.

Je možné předcházet Alzheimerově chorobě?

Anna Bogolepová: Hlavní metodou prevence je korekce rizikových faktorů rozvoje Alzheimerovy choroby, jako je zvýšený krevní tlak, zvýšená hladina glukózy v krvi, zvýšená hladina cholesterolu, poruchy srdečního rytmu a další.

Je důležité mít pod kontrolou chronická onemocnění – kardiovaskulární, metabolické poruchy, cukrovku. Pomůže pozorování lékařů a užívání správných léků.

Mnoho studií prokázalo příznivé účinky kognitivního tréninku a aktivní intelektuální činnosti. Bylo zjištěno, že lidé v profesích, které vyžadují neustálé duševní úsilí, jako jsou vědci, onemocní méně často.

Důležitá je samozřejmě i fyzická zdatnost. Pravidelné cvičení a středomořská strava, která zahrnuje mořské plody, ovoce a zeleninu, pomáhají déle udržet kognitivní schopnosti a celkovou funkční kondici. Důležitou roli hraje samozřejmě i vzdání se špatných návyků. Účast na společenských aktivitách a udržování sociálních kontaktů jsou metody prevence kognitivního poklesu a následně Alzheimerovy choroby.

V neposlední řadě je velmi důležité včasné odhalení a diagnostika onemocnění. Alzheimerovu chorobu dnes nelze zcela vyléčit, ale pomocí dostupných léčebných metod lze postup onemocnění zpomalit. Proto je důležité, aby si lidé byli vědomi kognitivního zdraví, byli si vědomi časných příznaků a okamžitě navštívili lékaře.

Co potřebujete pro rychlou a přesnou diagnózu

Anna Bogolepová: Ke stanovení diagnózy Alzheimerovy choroby se používá integrovaný přístup: sběr obtíží a anamnézy jak od pacienta, tak jeho příbuzných, posouzení somatického stavu, neurologické vyšetření, neuropsychologické vyšetření s posouzením stavu kognitivních funkcí, vyšetření kognitivních funkcí. posouzení aktivity pacienta v běžném životě. To vše je doplněno laboratorními a přístrojovými diagnostickými metodami.

Nejvýznamnějšími instrumentálními vyšetřovacími metodami jsou magnetická rezonance (MRI) mozku a pozitronová emisní tomografie (PET) mozku. Důležitá je diferenciální diagnostika AD, zejména pátrání po dalších možných příčinách demence – v takových případech může být kognitivní porucha zcela reverzibilní.

Jaké moderní metody léčby astmatu se v Centru používají, jak jsou účinné?

Anna Bogolepová: Ve Federálním centru pro mozek a neurotechnologie FMBA v Rusku existuje oddělení kognitivních poruch, které se specializuje na studium kognitivních funkcí a chorob, které způsobují poruchy kognitivních procesů, včetně Alzheimerovy choroby.

Na oddělení provádíme neuropsychologické testování k posouzení kognitivních funkcí a emočně-afektivních poruch a následně volíme individuální terapii pomocí cenově dostupných a účinných léků. Hlavním cílem je zpomalení progrese astmatu, což pacientům pomáhá udržet psychickou a fyzickou aktivitu v běžném životě po delší dobu.

Centrum využívá různé rehabilitační techniky, které se osvědčily: pacienti spolupracují s neuropsychologem (kognitivní trénink), logopedem a chodí na fyzikální terapii. Individuálně zvolené sestavy cviků trénují koordinaci a udržují fyzickou aktivitu. Důležitý je také trénink jemné motoriky, k tomu využíváme biofeedback zařízení Pablo.