„Jsem v pohodě s radou jíst hodně bobulí, česneku a zelí.“ Onkolog Ilya Fomintsev o tom, jak se chránit před rakovinou

Ilya Fomintsev: „GMO produkty nezpůsobují rakovinu a očkování proti HPV vás může zachránit před rakovinou“

V Petrohradě byla v roce 2010 založena Nadace pro prevenci rakoviny. Mezi oblasti činnosti patří výzkum rizikových faktorů rakoviny u Rusů a pomoc mladým talentovaným onkologům při získávání dalšího vzdělání. Šéf nadace Ilya Fomintsev řekl Eva.Ru, proč se není třeba bát produktů s GMO, proč se onkologie vyskytuje i u novorozenců a proč si Angelina Jolie nechala odstranit prsa.

– Existuje názor, že konzumace velkého množství sacharidů, cukru, trans-tuků a GMO potravin vede k rakovině. Je to tak?

– Cukr sám o sobě není škodlivý. Konzumace velkého množství cukru však vede k obezitě. A právě obezita zvyšuje riziko rakoviny, nikoli cukr samotný.

Pokud jde o geneticky modifikované potraviny, ty nemají s rakovinou nic společného. A obecně, jakékoli jiné poškození GMO je mýtus.

Ale karcinogenní potraviny, jako jsou převařená nebo příliš slaná jídla, maso a zpracované masné výrobky, do určité míry zvyšují riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku.

– Existují studie, které ukazují, že například vegetariáni nebo vyznavači syrové stravy onemocní rakovinou méně často?

– Vegetariáni mají ve skutečnosti o něco menší pravděpodobnost, že onemocní kolorektálním karcinomem. Vegetariáni však onemocní jinými typy rakoviny přibližně ve stejné míře jako všichni ostatní.

Vedoucí nadace pro prevenci rakoviny Ilya Fomintsev

– Je pravda, že některé vakcíny, například proti hepatitidě B a HPV, vážně snižují riziko onemocnění rakovinou?

– Ano, určitě. Lidský papilomavirus (HPV) způsobuje rakovinu děložního čípku, rakovinu vulvy, rakovinu konečníku, rakovinu orofaryngu a tak dále. Přenáší se sexuálně, jeho prevalence je velmi vysoká a můžeme říci, že v Rusku je epidemie HPV. Ne každý případ HPV infekce však vede k rakovině. Virus je však hlavní příčinou rakoviny děložního čípku: při absenci HPV se tento typ rakoviny jednoduše nevyvine.

Účinnost očkování proti HPV je velmi dobře prokázána.

Pokud je člověk očkován, pak je jeho riziko vzniku genitálních bradavic nebo výše uvedených typů rakoviny vážně sníženo. Vakcína se samozřejmě stává méně účinnou, pokud byl imunitní systém člověka již vystaven HPV. A lidé sexuálně aktivní se ve většině případů s virem setkávají tak či onak, i když se nijak neprojevuje. Proto je nejúčinnější očkovat lidi dříve, než se stanou sexuálně aktivní, děti ve věku 10–12 let. Navíc jak dívky, tak chlapci, protože HPV způsobuje rakovinu penisu u chlapců a mohou být přenašeči viru.

Očkování proti hepatitidě B jistě snižuje riziko rakoviny jater. Ale vakcína je stále účinnější přímo proti samotné hepatitidě B Nemohu říci, že by rakovina jater byla tak častým jevem, na rozdíl od rakoviny děložního čípku, jejíž výskyt, opakuji, velmi rychle roste a postihuje i mladé ženy počínaje. od cca 30 let. Proto je třeba se nechat očkovat a nevěnovat pozornost nejrůznějším mýtům kolem HPV.

– Říká se, že HPV je vynález CIA navržený tak, aby všechny dívky byly neplodné. Tyto druhy mýtů vycházejí z odpůrců vakcín. A protiargument je zde velmi jednoduchý: nejproočkovanější zemí proti HPV jsou Spojené státy americké. A pokud chce CIA podle této teorie někoho učinit sterilním, pak by to byly samotné Američanky. Protože, opakuji, Američané jsou nejproočkovanější národ: je tam očkováno více než 60 procent všech dívek a chlapců. A Spojené státy budou pravděpodobně v dohledné době zcela bez rakoviny děložního čípku.

V Rusku zatím není očkování proti HPV zahrnuto v národním očkovacím kalendáři, protože vakcína je poměrně drahá, ale každý ji může dostat individuálně.

– A když vakcínu proti HPV aplikujete například ve 30 letech, bude účinná?

– Méně efektivní, ale bude.

– Je rakovina dědičná?

– Genetický sklon k rakovině se dědí, existují tzv. nádorové syndromy.

Každý zná příklad Angeliny Jolie, která si ze strachu z rakoviny nechala odstranit mléčné žlázy a vaječníky. Je tomu tak proto, že jí byla diagnostikována mutace, která jí dává zhruba 85-87procentní šanci, že během života onemocní rakovinou.

To znamená, že byla extrémně vysoká pravděpodobnost rakoviny prsu. Riziko rakoviny vaječníků u ní bylo asi 50 procent. A takových syndromů je spousta – asi 50 odrůd.

Jsou-li v rodině pokrevní příbuzní – matka, otec, sestra, bratr, syn, dcera – u kterých se rakovina vyvinula před 50. rokem věku, pokud se v jedné krevní linii vyskytovalo více typů rakoviny a zejména pokud jedna osoba měla více než jedna rakovina, pak je to dobrý důvod jít na konzultaci ke genetikovi.

Vedoucí nadace pro prevenci rakoviny Ilya Fomintsev

– Kde vzniká onkologie u dětí, dokonce i novorozenců?

– Mutace způsobující rakovinu u dětí přímo souvisí s dědičností. Stává se, že mutace v genech rodičů se nijak neprojeví, protože je potlačena zdravými dominantními geny.

Když se ale potkají dva recesivní geny, to znamená, že se navzájem nepotlačují, projeví se mutace a objeví se nádor. Stává se, že se mutace objeví poprvé přímo u dítěte, rodiče ji nemusí mít.

Mnohem méně často je rakovina u dětí spojena s nějakým vnějším faktorem, například chemickou expozicí, jedná se především o vrozené mutace.

– O kolik se v Rusku zvýšila míra přežití po rakovině?

– V Rusku se míra přežití neměří na národní úrovni, měří se pouze nemocnost a úmrtnost. Přežití se musí měřit ve vztahu ke konkrétnímu období. Například pětileté přežití je podíl pacientů naživu pět let po diagnóze. V Rusku je toto číslo velmi nízké, soudě podle některých místních studií. To se však na celostátní ani regionální úrovni vůbec neměří. Teprve v Archangelsku nedávno začali v tomto směru vykonávat nějakou práci. Nelze tedy hodnotit dynamiku přežití v celostátním měřítku.

Ale co se týče úmrtnosti, ta se trochu zpomalila, i když to nemá nic společného s jednáním lékařů. Faktem je, že dříve byla nejvyšší úmrtnost na rakovinu žaludku a rakovinu plic, zejména u mužů. A nyní výskyt a v souladu s tím i úmrtnost na tyto druhy rakoviny začala prudce klesat.

Pozitivní trend týkající se rakoviny plic je způsoben tím, že lidé méně kouří. Kupodivu se zákon o zákazu kouření na veřejných místech ukázal jako velmi účinný – lidé skutečně začali kouřit méně a počet pasivních kuřáků se snížil.

Je důležité si uvědomit, že vážnému riziku jsou vystaveni i pasivní kuřáci. Podle WHO z přibližně 6 milionů úmrtí ročně připisovaných kouření 10 procent (tj. 600 tisíc) umírá na pasivní kouření.

Snížení výskytu a úmrtnosti na rakovinu žaludku souvisí především s kvalitním skladováním potravin, neboť jedním z faktorů vzniku tohoto typu rakoviny je bakterie Helicobacter pylori, která v lednici nepřežije. Díky tomu se mimochodem snížil i počet vředů. Zároveň však máme zvyšující se výskyt a v souladu s tím i úmrtnost na nádorová onemocnění spojená s obezitou a HPV. Tyto dva vícesměrné trendy se vzájemně kompenzují a v důsledku toho máme určitou stagnaci nemocnosti a úmrtnosti.

– V jednom ze svých rozhovorů jste řekl, že v Rusku neexistuje žádný komplexní přístup k identifikaci a léčbě rakoviny. V čem by tato složitost měla spočívat a jak daleko od toho jsme?

– Tak daleko, jak je to jen možné. Aby mohl vzniknout komplexní přístup, je nutné, aby ruští lékaři mluvili společným jazykem. Pro lékaře je důležité, aby se vzdělávali stejnou metodikou, ale ta se značně liší: lékaři mají vzdělání, které je od sebe zcela izolované. A dané vzdělání je již trochu zastaralé. Přístupy a představy o některých nemocech se velmi liší v závislosti na regionu, univerzitě, kde lékař studoval, nemocnici, kde pracoval, a podobně. Svět už takový jednotný jazyk vyvinul, ale my ne.

Dalším problémem je, že drtivá většina našich specialistů nemůže komunikovat se zbytkem světa kvůli banální bariéře – nikdo nemluví anglicky.

Asi 5-6% absolventů umí víceméně normálně anglicky. Zároveň mohou naplno poslouchat pořádné přednášky, semináře a účastnit se konferencí. A zbytek je nucen „žvýkat“ především sekundární informace.

– Jaké metody diagnostiky nádorových onemocnění dnes existují?

– Neexistuje jediná metoda diagnostiky rakoviny, která by dokázala odpovědět na otázku, zda jde o nemoc nebo ne. Ano, obecně to není vždy nutné.

Pokud vás zajímá, jak odhalit asymptomatickou rakovinu, pak není vhodné to dělat u všech typů rakoviny. Pro screening je způsobilá pouze rakovina děložního čípku, rakovina prsu, rakovina tlustého střeva a konečníku (kolorektální) a rakovina plic.

Na webu naší nadace si může projít každý speciální test a zjistit, co musí udělat a co nemusí. Většina lidí nemusí nic dělat.

Převážně ženskému publiku portálu Eva.Ru lze například doporučit, aby podstoupila screening rakoviny děložního čípku. Jen málo lidí bude potřebovat screening rakoviny prsu. Těm, kteří jsou vystaveni vysokému riziku kvůli dědičnosti, test řekne, aby se poradili s genetikem. Doporučil bych začít tímto testem, protože existuje mnoho způsobů, jak diagnostikovat rakovinu, ale nevidím smysl je všechny vyjmenovávat.

– Jak přesný je test, když člověk například neví, zda má chronické onemocnění (například HPV) nebo nezná anamnézu svých příbuzných?

– Je jasné, že při absolvování testu možná nevíte, zda někdo z vašich příbuzných onemocněl nebo onemocní v budoucnu. Test se proto musí provádět přibližně jednou ročně, protože se mění věk, mohou se objevit známky onemocnění u příbuzných a tak dále. Ale pro výběr diagnostické metody a posouzení potřeby právě této diagnózy je test velmi přesný. Opírá se o naprosto všechny nejnovější výzkumy v tomto směru. Lékař vám může položit stejné otázky. Samotný test nedělá žádná rozhodnutí, negeneruje nové informace, je založen na otevřených datech shromážděných dohromady do pohodlné služby. Je založen na algoritmizovaných globálních doporučeních pro screening rakoviny. Zároveň musíte pochopit, že doporučení v testu se velmi liší od toho, co ruští lékaři často říkají. Bohužel mnoho našich lékařů má velmi špatné představy o screeningu.

Spartak se odvolal k RFU ESC kvůli rozhodčímu v utkání s CSKA

Spartak poslal po zápase s CSKA odvolání k RFU ESC. Červenobílí požádali odbornou komisi o vyhodnocení několika epizod zápasu World RPL (2:2) a již zaslali odpovídající dopis, uvedla klubová tisková služba. Jednou z kontroverzních epizod byl první gól CSKA. Záložník Spartaku Roman Zobnin v tuto chvíli dobrovolně pustil míč kvůli pádu Jorgeho Carrascala. Obránce CSKA Milan Gajic zachytil míč a zahájil útok, který vedl ke gólu. Hlavním rozhodčím derby byl Sergej Karasev. „Jako člověk jsem udělal všechno správně.“ Spor o branku CSKA – Zobnin si je jistý, že jde o porušení fair play „Spartak“ a CSKA rozzářili poslední derby bez Fan ID – bláboly, ohnivý Abascal a dokonce nálepky superhrdinů „Něco poblíž skákalo.“ CSKA a Spartak bojují kvůli Fedotovově podivné frázi o Abascalovi

Vydal Michail Bolshakov Zdroj – tisková služba Spartaku
Přečtěte si fotbalové zprávy na své oblíbené sociální síti
19.05 Spartak – Rubín 3 : 1
20.05 Pari NN – CSKA 2 : 6

Související materiály

• 17.10 „Spartak“ dokázal, že je připraven bojovat o titul. Červení a bílí jsou rozhodně v závodě.“ Carrera po Derby 55
• 17.10 Zinkovskij o prvním gólu CSKA: „Ošklivý. Zobnin chtěl opustit míč – jejich hráč byl na trávníku“ 1
• 17.10 Trenér CSKA Fomenko o Abaskalovi: „Pokud se rád šklebí, je to jeho volba. Španělé rádi mávají rukama“ 216

477 komentáře
Podle data
Top
Aktuální
S dialogy
Inzerce 18+

To znamená, že Spartak chce na ESC zjistit, proč se Zobnin zastavil a CSKA pokračoval ve hře?

Zajímavý přístup, samozřejmě)

To znamená, že Spartak chce na ESC zjistit, proč se Zobnin zastavil a CSKA pokračoval ve hře? Zajímavý přístup, samozřejmě)

Chtějí vědět, proč Promes a Sobolev dostali žluté karty místo červených
odpověď

Pokud nedojde k vítězství, je vždy potřeba objasnění)
odpověď

Přihláškou jste udělali správnou věc. Spartak je zcela oprávněně pobouřen nevyloučením Promese a Soboleva

Na hřišti zápas skončil, pokračují „experti“.
odpověď

Spartak je takový Spartak. ‍♂️
odpověď

Jako vnější fanoušek:
Vyjmutí hnětení (i přes drobný dotyk)
Demontáž pro 2 LCD Roshi
Odstranění Soboleva (první LC není zobrazeno za podložkou ve středu pole)
Odstranění Ermakova
Nebylo přidáno několik LCD v obou směrech
Na Sobolevovi nejsou žádné sankce
Za Maslovovu ruku není žádná penalta.
Výsledek hry, stejná interpretace momentů z Karaseva.

Ve skutečnosti tam bylo mnoho kontroverzních bodů. Moment se Zobninem je naopak zřejmý, gól padl podle pravidel
odpověď

Příště bude stížnost, že si hráči soupeře dovolili drzost a vstoupili na hřiště?

To znamená, že Spartak chce na ESC zjistit, proč se Zobnin zastavil a CSKA pokračoval ve hře? Zajímavý přístup, samozřejmě)

Myslím, že Spartak chce vyjasnění ohledně červeného Ermakova a druhého žlutého Roche. Autor článku vymyslel první cíl

Odpovědět zablokovanému uživateli
Komentář skrytý Zobrazit

Souhlasit. Promy měly být odstraněny za nesportovní chování (i když já osobně jsem byl proti takovému rozhodnutí, vzhledem k tomu, že šlo teprve o začátek zápasu). Mohli byste také trefit sobolí červenou, létat s rovnou nohou bez naděje na zahrání míče a mohli byste si zlomit nohu. Ermakov alespoň zahrál míč jako první a pak mu šla noha do nohy, i když nebezpečně zasáhla. Ale po odpálení míče

Kdy bylo poslední derby Spartaku bez skandálů?
odpověď

Odpověď Nikity Pechkova
Na hřišti zápas skončil, pokračují „experti“.
Pořád fňukat
odpověď

Odpověď Kirill Danilov
Komentář skrytý Zobrazit
Kdo podal stížnost?
odpověď

Kdy Spartak otevře stálou ambasádu v kanceláři ESC?
odpověď

Odpověď Kirill Danilov
Komentář skrytý Zobrazit

Stop. kdo se kam obrátil. Crybabies neustále. Neobjevily se žádné zprávy, že by CSKA řešil špinavou hru Dolphin and Promes. Je to hnus číst. Odehrálo se derby. Všechno. Proč mávat pěstmi po boji?

To znamená, že Spartak chce na ESC zjistit, proč se Zobnin zastavil a CSKA pokračoval ve hře? Zajímavý přístup, samozřejmě)

A proč nebyl Ermakov odstraněn? O Promesovi budou mlčet.
odpověď

Odpověz naštvaný kůň
Komentář odstraněn moderátorem
Je to pravda
odpověď

No, vlastně si za to může sám Rom. Není rozhodčím, aby zastavil zápas. Hrajte, dokud se neozve píšťalka.
odpověď

Podle mě je tam jen 1 zvláštní epizoda, tohle byla rána Prutseva do nohy na konci zápasu. Diskutovat o zbytku je jen ztráta času

KB se celý zápas potápěla, prosila o penalty a karty pro hráče CSKA, vyhýbala se vyloučení kvůli chybám rozhodčích a nyní si také stěžují.

Pokud tomu dobře rozumím, hlavní stížnost na rozhodčí je: „Proč nás nepřetahujete jako v roce 2016/17?

Už jsem se nudil, protože Spartak dlouho neplakal, a tady je vaše přivítání, jsem rád, že jsou stále naživu.
odpověď

Odpověz naštvaný kůň
Komentář odstraněn moderátorem
Právě teď podá protest i váš, pak neříkejte, že to není ostuda.
odpověď

Maso se stalo drzým. V 6. minutě nebyl vyloučen Promes, rozhodčí to mrzelo a nechtěl derby pokazit a maso úplně sjelo z kolejí. Ať se radují z bodu lépe!

Odpověď Alexander Perushkin
Kartu mi nedali vůbec za nic

No, žlutá je spravedlivá. Ještě nesportovnější chování než faul, Rocha to nakreslil, jako by byl zasažen sekerou do nohy

Odpověď Sergey Limonnikov

Souhlasit. Promy měly být odstraněny za nesportovní chování (i když já osobně jsem byl proti takovému rozhodnutí, vzhledem k tomu, že šlo teprve o začátek zápasu). Mohli byste také trefit sobolí červenou, létat s rovnou nohou bez naděje na zahrání míče a mohli byste si zlomit nohu. Ermakov alespoň zahrál míč jako první a pak mu šla noha do nohy, i když nebezpečně zasáhla. Ale po odpálení míče

Hrál Ermakov míč? Sobolev také hrál míč s Achmatem, asi pětkrát slabším než Ermakov – červený. Achmetov sotva trefil Soboleva – červená. Ermakova faul jsou 3 vyloučení ze zápasu, nejen červená karta

Proč ne. Například mě velmi zajímá, proč je podle Ivanova Sobol s hroty v noze v baldachýnu červenou kartou (koneckonců, volal Karas k monitoru), a Jakovlevův náčiní s hroty v podpěrné noze , a také v Prutsevově kotníku, není červená karta, protože jsem ani nezavolal Karase k monitoru.
Dobře, Karasev, všechno viděl naživo, a i když tu a tam dal žlutou, + – konzistentně, ale proč má Ivanov méně nebezpečný faul z těch dvou – červená a více – žlutá – si nedovedu představit

To znamená, že Spartak chce na ESC zjistit, proč se Zobnin zastavil a CSKA pokračoval ve hře? Zajímavý přístup, samozřejmě)

Bylo napsáno několik epizod, možná na základě Ermakova? Proč sát na Zobnina, je jasné, že měl míč vyrazit. Nechte esc vysvětlit o Ermakovovi a Roche a proč je Ivanov na hřišti. O Zobninovi nejsou žádné otázky, kopněte do míče a je to)

Vzpomínka na své vzdálené dětství – mistrovství světa 1970 v Mexiku, zápas SSSR – Uruguay. „Tři minuty před koncem prodloužení v zápase došlo k hrozné chybě, která stála náš tým postup do semifinále. Míč šel za koncovou čáru. Afonin, který ho kontroloval, zastavil hru v domnění, že došlo k výpadku. Na okamžik ztratil ostražitost. Cubilla toho využil. Rychle zatáhl míč zpět do pole a lehkým lobem ho poslal do středu. V tuto chvíli Kavazashvili opustil branku a rozběhl se k míči, aby vrátil pravdu a zahrál branku. Míč proletěl kolem rukou našeho brankáře a našel hlavu Esparraga, který ho mírnou hlavičkou poslal do sítě prázdné branky. Byl odpískán gól. Radost Uruguayců neznala mezí. Naši hráči a trenérský tým se okamžitě vrhli k rozhodčímu, aby mu dokázali, že se mýlil, ale Laurens van Ravens byl neoblomný a gól nezrušil. Uruguayský tým vyhrál – 1:0.
Závěr: pokud nezazní píšťalka, musíte hrát až do konce. A pak dokonce kontaktujte papeže, nebude to k ničemu.