Proč jsou krevní destičky potřebné a kolik by mělo být normální?

Krevní destičky: normální, důvody pro zvýšené, snížené hladiny

Krevní destičky jsou krevní buňky, které se podílejí na tvorbě trombotické zátky a procesu srážení krve. Dokážou „zalepit“ nejen otvory v cévách, ale pokrýt i ta nejmenší poškození endoteliálních buněk (buňky vystýlající vnitřní povrch cév). Vylučují také látky, které stimulují růst buněk ve vnitřní vrstvě cév, což vede ke konečnému uzdravení.

Tvorba a destrukce krevních destiček

Každý den se v lidském těle objeví spousta drobných poranění, která nezpůsobují krvácení a jsou snadno eliminována krevními destičkami, aniž by se vytvořila krevní sraženina. Samotné krevní destičky žijí asi 10 dní, takže vyžadují neustálou obnovu.

Tyto krevní elementy se tvoří v červené kostní dřeni z buněk zvaných megakaryocyty. Velikost megakaryocytu v poslední fázi zrání je 60-70 mikronů. Během procesu zrání se tyto buňky fragmentují na krevní destičky. Výsledné buňky mají tvar destiček o velikosti od 1 do 4 mikronů. Proces jejich růstu a zrání je regulován mnoha faktory, včetně trombopoetinu.

Na konci života jsou krevní destičky zachyceny a zničeny retikulární formací ve slezině.

Mechanismus opravy cévního poškození

Poškozené cévy přitahují krevní destičky. Kolagen, který je vystaven v místě poškození, je k sobě obzvláště silně přitahován. Krevní destičky cirkulující v krvi přilnou k místu poškození, změní svůj tvar a několikrát se zvětší. Jak se smršťují, uvolňují vazoaktivní látky, jako je histamin, který stahuje krevní cévy. Samotná krevní destička k sobě přitahuje podobné buňky, slepí se a tvoří destičkovou zátku.

Při větším poškození cév se krvácení zastaví za účasti faktorů srážení krve. Jedná se o komplexní víceúrovňový proces, prvky jednoho stupně aktivují následné (kaskádová reakce). V důsledku toho se vytvoří fibrinová síť, do které jako do pavučiny padají všechny krvinky a tvoří krevní sraženinu. V budoucnu může zhoustnout a zmenšit velikost (zatažení krevní sraženiny).

Indikace pro předepsání krevního testu na krevní destičky

Objem krevních destiček slouží jako jeden z ukazatelů v obecném krevním testu a může být také součástí koagulogramu.

Indikace pro stanovení jejich úrovně jsou:

• různé typy krvácení;
• hemoragická onemocnění krve;
• zánětlivé nemoci;
• dědičná onemocnění s poruchami srážení krve;
• předoperační příprava;
• kontrola kvality léčby během radiační expozice a chemoterapie;
• stanovení koagulačního profilu.

Normální počet krevních destiček v krvi

Objem krevních destiček u dětí je:

• do 1 roku – 180-400×109 / l;
• od 1 roku do 16 let – 160-390×109/l.

Snížené hladiny krevních destiček v krvi

Hladina pod 150×109/l je považována za nízkou. Tento stav se nazývá trombocytopenie.

Lze to pozorovat, když:

• genetická onemocnění, která jsou doprovázena sníženou syntézou krevních destiček v kostní dřeni (například trombocytopenická purpura);
• onemocnění sleziny;
• stavy způsobené vlivem některých léků (Allopurinol, Ceftriaxon, Aminokapronové a Mefenamové kyseliny, barbituráty, itrakonazol, vakcína proti zarděnkám, hepatitida B, nitroglycerin, Vankomycin);
• autoimunitní onemocnění;
• DIC syndrom;
• těhotenství (asi 10 % žen);
• městnavé srdeční selhání.

Trombocytopenie často doprovází imunodeficienci způsobenou infekcí HIV.

Pacienti s nízkou hladinou krevních destiček si bez zjevné příčiny stěžují na slabost, zvýšenou únavu a tvorbu modřin po celém těle. Na těle se může objevit mnoho bodových krvácení. Doba potřebná k úplnému zastavení krve i při nejmenších řezných ranách a poraněních se může prodloužit.

Při hladině krevních destiček 50×109/l si pacient nemusí na nic stěžovat, ale to je velmi klamné. Riziko krvácení je v tomto případě vysoké. Mohou vznikat ze žaludečních a dvanáctníkových vředů, z různých struktur urogenitálního systému a z děložního krvácení.

U žen trombocytopenie komplikuje menstruaci, což vede k anémii.

Zvýšená hladina krevních destiček v krvi

Hladina nad 400×109/l je považována za vysokou. Tento stav se nazývá trombocytóza.

Trombocytóza může být reaktivní (sekundární), při které se syntéza krevních destiček v kostní dřeni nemění. V tomto případě je pozorováno jejich uvolňování z depa (v krvi cirkuluje pouze část krevních destiček, zbytek je až do potřeby uložen ve slezině).

Trombocytóza může být také primární, kdy kostní dřeň produkuje krevní destičky ve větším množství.

Oba typy trombocytózy lze pozorovat u různých onemocnění a stavů, jako jsou:

• fyzický stres (uvolnění krevních destiček z depa sleziny);
• akutní a chronické krvácení (jako přirozený fyziologický mechanismus);
• zánětlivá onemocnění (jak se zánětlivý proces snižuje, produkce krevních destiček klesá);
• onkologická onemocnění (mohou být asymptomatická a zjištěna náhodně při krevním testu, přičemž krevních destiček je hodně, ale jsou nezralé a neplní svou funkci);
• po odstranění sleziny (dříve byla určitá zásoba buněk uložena v depu a nebyla zohledněna při stanovení jejich počtu v krvi);
• užívání některých léků (antibiotika, perorální antikoncepce, steroidní léky);
• jako jedna ze složek polycytémie.

Při výrazném zvýšení hladiny krevních destiček hrozí kardiovaskulární onemocnění, jako je ischemická cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, cévní trombóza dolních končetin.

Změny hladin krevních destiček u těhotných žen

Těhotenství je zvláštní stav, ve kterém mnoho systémů matčina těla začíná pracovat v jiném režimu, aby zajistilo růst a vývoj dítěte. Během těhotenství se hladiny krevních destiček mohou snížit, pokud:

• zvýšení objemu cirkulující krve (počet krevních destiček je zředěn);
• zvýšený krevní tlak jako součást preeklampsie;
• tvorba protilátek, které zkracují životnost krevních destiček.

Nízké hladiny krevních destiček jsou také rizikovým faktorem krvácení během porodu.

Naopak vysoká hladina spolu s aktivací systému srážení krve může vést k trombóze jak v mateřských orgánech, tak v placentě.

Příprava pacienta

Příprava pacienta před odběrem krevního testu na krevní destičky má své vlastní charakteristiky. Kromě obecných pravidel, mezi které patří absolvování testu nalačno, zahřátí rukou před odběrem krve, je v některých případech nutné 1-3 dny před odběrem krve vysadit léky ovlivňující srážlivost krve. Měl by být také vyloučen zvýšený fyzický a psycho-emocionální stres.

Informace uvedené v tomto článku slouží pouze pro informační účely. Pacient by ji neměl používat k diagnostice a léčbě různých stavů svého těla. Ve většině případů je nutná konzultace nejen s terapeutem, ale také s dalšími vysoce specializovanými odborníky, jako je hematolog, onkolog, urolog, gastroenterolog a specialista na infekční onemocnění. Je to lékař, kdo musí určit celou škálu testů a vyšetření, aby bylo možné diagnostikovat onemocnění a zvolit další taktiku léčby.

• náležitosti
• Soukromí

• Franchising
• Lékaři

Krevní destičky jsou normální u žen i mužů

Krevní destičky jsou buňky produkované kostní dření. Naše tělo je potřebuje k ochraně před ztrátou krve. Zjistěte, jaký je normální počet krevních destiček v krvi a jaké je nebezpečí odchylky od normálních hodnot v našem článku.

Krevní destičky a jejich funkce

Krevní destičky jsou destičkovité buňky, které neustále cirkulují v krevním řečišti. Většinu času jsou v deaktivovaném stavu. Pokud je však narušena integrita cévy, buňky okamžitě spěchají do poškozené oblasti. Tam se prvky slepí a vytvoří krevní sraženinu, která ucpe poškozenou cévní stěnu.

Krevní destičky navíc plní další, neméně důležitý úkol. Aktivně se podílejí na hojení a obnově poškozených tkání. Uvolňováním speciálních polypeptidových molekul do tkáně prvky nutí buňky k aktivnějšímu dělení v místě poškození. Tuto vlastnost nedávno objevili vědci.

Životnost krevních destiček je přibližně 10 dní. Poté se buňky obnovují a tento proces probíhá neustále. Pokud je rovnováha mezi jejich tvorbou a ničením narušena, člověk zvyšuje riziko krevních sraženin nebo se u něj rozvine sklon ke krvácení.

Mohlo by vás zajímat: Jak působí kyselina tranexamová?

Krevní destičky jsou zvýšené, jaké jsou důvody?

Zvyšování hodnot

Výrazné zvýšení hladiny prvků se nazývá trombocytóza. Tento stav negativně ovlivňuje vlastnosti krve a zvyšuje pravděpodobnost trombózy. Následkem tohoto procesu je často infarkt nebo mozková mrtvice.

Trombocytóza je způsobena:

• fyzický a duševní stres;
• dehydratace těla;
• akutní ztráta krve;
• anémie v důsledku chronické ztráty krve;
• zánětlivá onemocnění;
• revmatoidní artritida;
• dysfunkce sleziny.

Zvýšení koncentrace krevních destiček je také pozorováno po úrazech, u lidí s nadváhou a u těch, kteří zneužívají alkohol. Dnes jsou po prodělané nemoci Covidem často pozorovány změny srážlivosti krve. Při mnoha poruchách se současně zvyšuje hladina leukocytů.

Snížení krevních destiček

Trombocytopenie je pokles hladin pod normální hodnotu. Tato porucha je charakterizována zvýšenou krvácivostí a obtížným zastavením krvácení.

Trombocytopenie může být způsobena:

• infekční nemoci;
• anémie;
• zvýšení velikosti sleziny;
• léze kostní dřeně;
• těžká srdeční dysfunkce;
• cirhóza, hepatitida;
• trombocytopenická purpura.

Někdy je příčinou nízkých hodnot nedostatek vitamínů B9 a B12 nebo užívání léků, které inhibují tvorbu prvků. V takových případech je docela snadné odstranit trombocytopenii.

Nízké hodnoty jsou nebezpečné kvůli vnitřnímu krvácení. Nejnebezpečnějším stavem je mozkové krvácení. U žen se může objevit prodloužené krvácení během menstruace. Někdy je k jejich zastavení nutná hospitalizace.

Nemáte čas číst dlouhé články? Odebírejte nás na sociálních sítích: poslouchejte video na pozadí a přečtěte si krátké poznámky o kráse a zdraví.

Megalékárna v sociálních sítích: VKontakte, Telegram, OK, Viber

Co znamená nízký počet krevních destiček v krvi?

Normální počet krevních destiček: tabulka podle věku

Počet krevních destiček se měří v tisících na 1 mikrolitr krve. Analýza může být provedena v jakékoli diagnostické laboratoři.

Tabulka normálních ukazatelů pro děti

Tabulka normálních ukazatelů pro ženy

Přijatelné hodnoty pro muže: 200-400 tisíc jednotek/μl.

U žen se považuje za normální snížení koncentrace krevních destiček během menstruace. Jejich hladina se mění i během těhotenství.

Krevní destičky: normální během těhotenství

Během období porodu se množství prvků v krvi snižuje. To je způsobeno zvýšením celkového objemu krve a výskytem placentárního oběhu.

Přijatelné hodnoty (v tisících jednotek/μl) závisí na trimestru těhotenství:

• první měsíce – 170-340;
• 2. trimestr – 160-340;
• pozdní termíny – 140-320

Poté, co se tělo zotaví po porodu, ukazatele se vrátí do normálu.

Nejnižší koncentrace prvků je pozorována v posledních fázích těhotenství. Také v této době se zvyšuje schopnost desek k sobě přilnout. To pomáhá vyhnout se velkým ztrátám krve během porodu.

Pokles krevních destiček pod normální limit je způsoben různými důvody. Trombocytopenie během těhotenství je způsobena:

• virové infekce;
• nedostatek vitamínů a minerálů;
• hormonální poruchy;
• krvácení (včetně vnitřního);
• zhoršená funkce ledvin;
• některé chronické patologie.

Výrazný pokles ukazatelů je považován za nebezpečný stav pro přirozený porod.

Nízký počet krevních destiček

Pokud se hodnoty mírně liší od normy, lze stav stabilizovat pomocí diety. Pokud je hladina krevních destiček nízká, doporučují se potraviny, které zvyšují viskozitu krve: vejce, strmé vývary, pohanková kaše, červená zelenina a ovoce. Mořské plody, citrusové plody, jablka a zázvorový čaj pomáhají snižovat zvýšené hodnoty. Musíte se také vzdát kouření a alkoholu.

Pokud není možné normalizovat indikátory přirozeným způsobem, musíte kontaktovat terapeuta nebo hematologa. Po absolvování vyšetření lékař předepíše adekvátní léčbu, která odstraní základní příčiny, které vyvolávají odchylky od normy.

Zeptejte se odborníka na téma článku

Máte nějaké otázky? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megasovets.