10 trapných otázek o lécích: odpovídá lékárnice Victoria Bueva

Je možné zjistit u lékárníka, co je nejlepší koupit na určité příznaky?

Odpověď na vaši otázku závisí na dvou dalších podmínkách:
1. Myslíte lékárníka – konkrétně lékárníka, nebo farmaceutického specialistu obecně?
2. Jsou příznaky bolesti v krku nebo vysoký krevní tlak?
Obě tyto podmínky jsou velmi důležité a nyní vysvětlím proč.

Začněme od konce. Pokud se bavíme o příznacích, které lze nazvat alarmujícími, nemůže vám lékárník poradit nic jiného, ​​než se poradit s lékařem.

Jaké příznaky jsou alarmující?
1. Teplota zvýšená déle než tři dny, případně nesnížená klasickými antipyretiky (ibuprofen, paracetamol, jejich vzájemné kombinace a další účinné látky, např. Citramon, Ibuklin, Pentalgin, Theraflu, Rinza aj.). V tomto případě se v těle děje něco, s čím si nedokáže poradit, a to vyžaduje diagnózu lékařem, nikoli však lékárníkem;
2. Naopak nižší teplota. Například stabilní teplota je 35,5. Tělo také prosí o návštěvu lékaře;
3. Neustále zvýšený krevní tlak nebo puls nebo bolest v srdci nebo pocit tísně na hrudi. Pouze lékař vám může vybrat adekvátní dávku kardiovaskulárního léku v souladu s diagnostickými kritérii a kontraindikacemi;
4. Neustálé potíže s dýcháním. Důvodů může být mnoho. Je to lékař, kdo musí určit, kdo z nich je vinen;
5. Bolest hlavy, která není zmírněna konvenčními prostředky (paracetamol, ibuprofen, kombinace);
6. Bolest v podbřišku, zvláště doprovázená zvýšením teploty. Pro každý případ připomínám, že bolest v podbřišku nelze (!) tišit léky proti bolesti, protože uhasí signál o potenciálně smrtelném stavu.
7. Horečka s kašlem a rýmou a malátnost vždy (!) vyžadují lékařský dohled. Pouze lékař může určit, zda potřebujete antivirotika nebo antibiotika, pokud ano, která konkrétně a zda jsou vůbec potřeba.
Existují další varovné signály, na které by si měl lékárník dávat pozor a odkázat vás na svého lékaře. V ideálním světě každá patologie vyžaduje návštěvu lékaře.

Dovolte mi učinit výhradu, že v některých zemích procházejí lékárníci speciálními kurzy a dostávají povolení diagnostikovat základní onemocnění, vydávat a obnovovat recepty, aby se snížila zátěž primární péče. Ale oni mají jinou úroveň vzdělání a my máme jiné zákony. To nemůžeme. Dura lex, sed lex.

Nyní pojďme mluvit o lékárnících. Stává se, že se jedná o dvojitý nebo dokonce trojitý termín:
1. Na jedné straně analogicky se zkratkou „zdravotnický pracovník – lékař“ rozumí všichni farmaceutičtí pracovníci;
2. Naproti tomu u nás mají titul farmaceut pouze specialisté se středním odborným vzděláním (SVE) (absolventi vysokých škol), zatímco absolventi lékařských vysokých škol a farmaceutických akademií s vyšším vzděláním (VŠ) jsou farmaceuty;
3. Konečně za třetí v zahraničí není vůbec takový nesmysl, aby absolvent vysoké školy pracoval v lékárně u prvního stolu a radil lidem se zdravím a samoléčbou. Tam je farmaceut odborník s vyšším vzděláním. To je vše. Žádní další farmaceutičtí pracovníci.

V Rusku se edukační tradice rozvinula tak, že lékárníci SPO studují farmakologii spíše povrchně a mohou si snadno splést anaprilin a amitriptylin, ale dobře pracují s pokladnou, komunikují s klienty a poskytují rozumné rady ohledně volně prodejných léků (a podávání je pro ně plán na prodej všech druhů USTM potěšením) ; Zatímco VŠ lékárníci studují farmakologii ještě déle než absolventi všeobecného lékařství a pediatrie, studují také farmakoekonomii a farmaceutickou technologii. Proto chtěli svého času při tvorbě profesních standardů právo výdeje na recept zcela přenést na nás a ponechat pouze výdej bez předpisu lékárníkům. Ale už existuje profesní standard pro lékárníka, ale pro lékárníka stále neexistuje žádný profesní standard. Tak pracujeme.

To se týká míry důvěry v lékárníka v závislosti na titulu napsaném na jeho odznaku. Do nemocnice totiž přicházíte za lékařem, ne za sestrou. Někdy je však sestřička s 25letou praxí užitečnější než žlutovlasý lékař a stejně zkušený lékárník je mnohem lepší než mladý lékárník. Získáváme neustálé vzdělávání a dlouholeté zkušenosti broušené do diamantů.

Někdy může být na odznaku uvedeno „konzultant“. To znamená, že někdo potřebuje pracovat, ale není kdo, tak na místo dosadí studenta nebo někoho horšího (!). Ze zákona může radit s dostupností a rovnoměrným užíváním farmaceutických produktů včetně léků, ale nepustit je k prvnímu stolu. Ve skutečnosti je však předepsáno dělat to druhé. Někdy lze najmout lékaře jako konzultanta – zdálo by se, co by mohlo být lepší? Často však například nechápou rozdíl mezi ušními kapkami a očními kapkami a z nějakého důvodu si myslí, že pokud jsou kapky sterilní, lze jimi nahradit injekce, přičemž zapomínají na pyrogenitu. Máme prostě jiné vzdělání.

Ať už uvidíte kohokoli, měli byste dostat jinou radu v jednom ze dvou scénářů:
1. Přišel jsi s receptem od lékaře. To dává lékárníkovi právo vydat vám lék na předpis, ale zároveň to omezuje jeho výběr: může vydat jen to, co mu předepsal lékař. Co když tomu tak není? Můžete vyplnit svůj recept na odloženou péči a zavolat vám, až dorazí. Co když se to neočekává a neočekává, ale věc je naléhavá? Můžete kontaktovat svého lékaře (prosím (!) zeptejte se na jeho nouzové kontaktní číslo) a zeptejte se, čím lék nahradit z toho, co je k dispozici. je to legální. V tomto případě je lékárník povinen zkontrolovat, zda máte chronická onemocnění (srdce, plíce, ledviny, trávicí trakt) a specifické stavy (těhotenství, cukrovka) a zkontrolovat, zda předepsaný lék splňuje vaše kontraindikace – pokud ne, lékárník upozorní ty o tom. Pokud to ve vás vyvolává pochybnosti o rozhodnutí lékaře, je lepší zavolat i jemu. Kromě toho může lékárník doplnit lékařský předpis: kúru probiotik po antibiotikách, fyziologický roztok a lidokain pro injekční antibiotika, esomeprazol (místo zastaralého onkogenního omeprazolu) pro NSAID atd. Lékárník může kromě hlavní doporučit i léčbu symptomatickou. A je to samozřejmě lékárník, kdo spolu s vámi rozhoduje o tom, jakou značku toho či onoho léku si vybrat, protože lékař má právo předepisovat pouze mezinárodní nechráněný název, který může obsahovat více značek. Například, co je lepší: Omez, Omeprazol-Akrikhin nebo Omeprazol-Teva? Lepší než Omez. A tak dále.
2. Přišel jsi bez lékařského předpisu. Bolí tě hlava. Nebo máte průjem bez horečky. Nebo má dítě horečku. Lechtání v krku. Rýma. Zácpa. Vitamíny potřebujeme „pro prevenci“. Na všechny tyto obtíže existují volně prodejné léky, jejichž výdej nevyžaduje lékařský předpis. Lékárník se vás musí zeptat: komu lék berete? (dospělý nebo dítě, těhotná žena, diabetik, hypertonik), jak dlouho tyto příznaky přetrvávají? (jakýkoli příznak delší než tři dny po sobě je pro klienta důvodem k návštěvě lékaře), jaké další léky aktuálně užíváte? (v návodu k jakémukoli léku jsou vždy uvedeny další léky, jejichž společné užívání je nežádoucí nebo je možné pouze pod dohledem lékaře). Pokud vám nic nebrání ve výdeji léku, lékárník vám ho vydá a vysvětlí, jak ho užívat, jak ho uchovávat a co dělat, když se něco pokazí.

Pokud tedy lékárník, bez ohledu na hodnost, dělá vše podle výše popsaných standardů, můžete mu věřit a otázky výběru volně prodejných léků s ním klidně konzultovat. A pokud ne, je lepší úplně změnit lékárnu: ryba hnije od hlavy.