Žádná dramata ani opomenutí. Jak mluvit s dětmi o HIV: rady odborníků

Žádné drama ani nesmysl. Jak mluvit s dětmi o HIV: rady odborníků

Infekce HIV patří mezi takzvané „choroby z chování“. Je nemožné se nakazit tím, že někdo jednoduše kýchne poblíž. Hlavním důvodem šíření infekce je porušování norem společensky odpovědného chování. Je důležité je dodržovat nejen pro lidi s HIV, ale i pro ty, kteří virus nemají. Proto je třeba o preventivních opatřeních hovořit již od dětství a vštěpovat si k nemoci adekvátní postoj. To nejen ochrání dítě, ale také ho ochrání před četnými mýty a stereotypy.

Nyní se v Rusku více mluví o HIV, objevily se účinné diagnostické nástroje a podpůrná terapie – lze je získat zdarma od státu. Ruské ministerstvo zdravotnictví pravidelně připomíná nutnost prevence. To se odrazilo i ve statistikách: v roce 2021 byl podíl mladých lidí na celkovém počtu nových případů infekce HIV v Rusku pouze 1,3 %.

Informační otevřenost ale také znamená, že i malé děti si mohou o HIV přečíst na internetu nebo slyšet mýty od přátel. Aby se mohli orientovat ve faktech, pochopili, kde je pravda a kde fikce, potřebují pomoc. Včetně rodičů.

Rodiče mohou chránit své dítě před falešnými příběhy a informacemi o dávkování s ohledem na psychologické charakteristiky a věk. To ho ochrání před možným šokem, který takové téma může přinést.

Rodina je navíc hlavním místem, které zajišťuje bezpečnost dětí. A mluvit o konvenčně tabuizovaných tématech pomáhá budovat důvěru. Dítě bude vědět, že bude pochopeno a nebude souzeno a bude moci s rodiči sdílet něco tajného nebo požádat o pomoc.

Pokud za vámi dítě přichází s nepříjemnými otázkami, s největší pravděpodobností vám důvěřuje. Jinak by chodil za přáteli, surfoval na internetu nebo se snažil hledat informace jinde. Proto je důležité tuto důvěru ospravedlnit a pokusit se reagovat. Nejprve se ale musíte ujistit, že jste vy sami plně a přesně informováni.

Jak se připravit na rozhovor

Hlavní věc je mít spolehlivá fakta o nemoci sami. Měli byste vědět, že HIV je virus lidské imunodeficience, který způsobuje odpovídající onemocnění. AIDS není synonymem pro infekci HIV, ale pokročilé stadium onemocnění, které se rozvine, pokud se člověk začne léčit pozdě.

Při správné antiretrovirové léčbě mohou lidé s HIV žít dlouhý a plnohodnotný život. Není třeba se jim vyhýbat. HIV se nepřenáší vzdušnými kapkami nebo kontaktem v domácnosti. Koupání v bazénu, společné nádobí, objetí jsou bezpečné. A virus můžete dostat prostřednictvím tří typů tělesných tekutin:

1. Genderová specifika. Infekce HIV se přenáší kontaktem sekretu se sliznicemi. Riziko infekce se zvyšuje, pokud mají rány nebo praskliny. Zvláště vysoká je při prvním pohlavním styku, kdy může dojít k poranění poševní sliznice. Kondom může snížit riziko nákazy HIV, ale poskytuje maximální ochranu 80-85%. Proto je důležité být ve svém sexuálním chování zodpovědný.
2. Krev. Pokud je jehla nebo nástroj znovu použit a není řádně sterilizován, existují rizika u injekcí, piercingů a tetování. Existuje také možnost s krevní transfuzí, ale je malá – podle bezpečnostních norem je veškerá krev dárců testována na přítomnost HIV.
3. Mléko. Žena infikovaná virem HIV může porodit zdravé dítě, pokud je pod dohledem specialisty na infekční onemocnění. Při dodržení všech doporučených preventivních opatření je pravděpodobnost zdravého dítěte v Rusku 99%. Další strategii chování, včetně kojení, by měl určit pouze lékař.

Odhalit infekci HIV vlastními silami je nemožné. Může zůstat roky nezjištěný nebo způsobit příznaky podobné chřipce a nachlazení. Proto se doporučuje podstupovat testování pravidelně, jednou ročně, u všech sexuálně aktivních lidí. Tyto informace, stejně jako další pravidla prevence, musí být teenagerovi sděleny.

Je důležité, aby se rodič neostýchal mluvit o sexu nebo HIV. Pokud s tím máte potíže (obsahově či emotivně), vyzbrojte se ověřenými informacemi z otevřených zdrojů, ale oficiálních, nikoli z fór.

Můžete také vyhledat pomoc odborníka na infekční onemocnění, psychologa nebo odborníka na prevenci, který poskytuje přímé poradenství v oblasti HIV. Tam si můžete nejen vyslechnout odborníky, ale také vyjádřit své pocity.

Jaké informace byste měli sdílet se svým dítětem?

Nejprve se sami ujistěte, že máte správné informace. Musí být převzaty ze spolehlivých zdrojů. Tyto zahrnují:

• Publikace specializovaných vědců a lékařů. Například tematické otevřené přednášky, odborné komentáře pro média nebo videa.
• Materiály ruského ministerstva zdravotnictví. Včetně publikací na oficiálním internetovém portálu pro prevenci HIV/AIDS O-spide.ru. Obsahuje informace o prevenci, léčbě a životě s HIV, stejně jako glosář klíčových pojmů, tipy, jak s dítětem mluvit o HIV, a pokyny k bezpečnosti infekce přiměřenou věku. Portál dále obsahuje seznam adres center poskytujících bezplatné testování včetně anonymního testování.
• Osobní příběhy lidí s HIV. Mohou být dítěti ukázány, aby ilustrovaly skutečné způsoby přenosu viru a byly příkladem toho, že infekce neukončí život.

Pokud máte více než jedno dítě, mluvte s každým zvlášť. Poté můžete volit slova na základě jejich věku, emoční vyspělosti a pravděpodobné individuální reakce.

Je důležité, aby mezi dítětem a rodičem panovala důvěra. Rozhovor by neměl být napjatý. Do této doby by dítě mělo vědět, že existují viry a bakterie, které v různé míře a s různými následky napadají tělo a jsou schopny způsobit onemocnění. Poté můžete přejít k mluvení o nemocech, které se nedají vyléčit: jen se tak stalo, že navzdory významným vědeckým objevům lidstvo dosud takové metody nenašlo. A teď musíme do rozhovoru vnést téma HIV.

Rozhovor s teenagerem by měl být konkrétnější a zaměřený na cesty přenosu HIV a preventivní opatření. Zvláštní pozornost by měla být věnována sexuálnímu přenosu. Vysvětlete, že náhodný sex zvyšuje riziko nejen infekce HIV, ale i jiných pohlavně přenosných chorob, které mohou v pokročilých případech vést k neplodnosti. Vezměte prosím na vědomí, že ani kondom nezaručuje 100% ochranu (musí být správně skladován, otevřen a používán), takže v první řadě je třeba být při pohlavním styku obezřetný a vyhýbat se náhodným vztahům. „Méně partnerů – méně rizik“ je základním principem infektologie. Dalším důležitým tématem je princip souhlasu. Řekněte jim, že sex by měl být dobrovolný, a pokud teenager nechce nebo ještě není připraven, pak je odmítnutí normou.

Pokud už rodina sexuální výchovu absolvovala, pak jen pokračujte. Pokud jste o sexu ve své rodině dosud nemluvili, měli byste o tomto tématu mluvit, jakmile si všimnete připravenosti svého dospívajícího. V dnešní době je poměrně dost případů, kdy k prvnímu sexuálnímu zážitku mezi teenagery dochází poměrně brzy – ve věku 14-15 let. To je třeba vzít v úvahu a situaci adekvátně posoudit. Předejdete tak nepříjemným až tragickým následkům. Vysvětlete, co je antikoncepce, co to může být a proč jsou potřeba kondomy. Je skvělé, když je v domě místo, kde jsou volně přístupné a kam si je dítě může vzít. To může být pro rodiče těžké přijmout, ale je lepší nechat dítě, aby si od vás vzalo kondomy, než experimentovat bez nich.

Dalším nesmírně důležitým tématem v rámci prevence HIV jsou drogy. Čím více informací může rodič o svém riziku poskytnout, tím lépe. Obvykle, z čeho se látka skládá, jak působí na tělo, jaké jsou možné důsledky pro zdraví a život. Ověřte si s dítětem, zjistěte, co už ví, zeptejte se na jeho názor.

Dětská touha zapojit se do nebezpečných experimentů může vyvstat kvůli nepozornosti, pocitům ztráty, nejistotě a nedostatku naplnění, které jen přiživují dospívající hormonální „bouře“. Proto je důležité, aby rodiče nepromeškali okamžiky, které vyžadují zvláštní kontrolu, a měli včasnou konverzaci ve vhodném formátu.

Jak zvolit správný tón pro konverzaci

HIV je chronické onemocnění, proto je důležité problém nezlehčovat, ale také nemoc nedémonizovat. Vyhněte se kategorickému tónu a nezastrašujte teenagera – tím pouze ztratíte jeho důvěru. Navíc může mít zaujatý postoj k lidem s HIV infekcí. Spolehněte se na fakta a statistiky, ne na emoce.

Pokuste se vyhnout klišé v rozhovoru, která mohou vytvořit mylnou představu o nemoci: falešný pocit nebezpečí – „komáři mohou přenášet HIV“ nebo bezpečnost – „HIV postihuje pouze drogově závislé“. To je přinejmenším nepřesné. Další mylnou představou je, že HIV je smrtelné onemocnění. Pokud neodoláte, nemoc zvítězí, ale při pravidelné medikaci může člověk nakažený HIV žít stejně dlouho jako člověk bez viru.

Zastrašování v zásadě nevede k ničemu dobrému. Je důležité plně porozumět tomu, co je infekce HIV: jak funguje, proč je nebezpečná, jak se můžete nakazit, co dělat, pokud si myslíte, že jste již nakaženi. Určitě řekněte, že HIV nelze vyléčit, ale toto není rozsudek smrti a dá se s tím žít. Vytvoří se tak nejúplnější obraz světa, ve kterém je HIV a lidé s ním, kteří se nemusí bát.

V takto vážných rozhovorech je vhodné nazývat věci pravými jmény. HIV je HIV, sex je sex, obtěžování je obtěžování a tak dále. Je důležité, aby dítě vždy přesně chápalo, co se s ním v té či oné fázi života děje, a umělo adekvátně reagovat.

Pokud se cítíte nepříjemně a vaše dítě je dospělé, buďte ke svým pocitům upřímní, ale mějte na paměti, že si musíte promluvit.

Mluvit o HIV a sexuální výchově může být obtížné, ale je nejlepší to neignorovat a doufat, že děti získají informace z jiných zdrojů. Upřímný rozhovor posílí důvěru mezi dospělým a teenagerem a také podpoří zvyk obracet se o pomoc na rodinu, nikoli na cizí lidi.

Pokud máte pocit, že je pro vás obtížné vést takový rozhovor nebo si nejste jisti svou kompetencí, vyhledejte pomoc u lékařů, učitelů nebo specialistů z příslušných neziskových organizací. Můžete na ně jít s puberťákem. Podpora a teoretické znalosti specialistů umožní vám i vašemu dítěti plně porozumět tématu.

Irkutské regionální AIDS centrum

Irkutské regionální centrum pro prevenci a kontrolu AIDS a infekčních nemocí, HIV centrum Irkutsk, AIDS centrum Irkutsk, AIDS centrum Irkutsk

Jak mluvit se svým dítětem o HIV?

HIV u nás poměrně dlouho mlčel. Ale právě diskuse o problému, jeho zveřejnění je jednou z cest prevence. Forewarned je předpažený. Speciálně pro rodiče připravil psycholog Irkutského regionálního AIDS centra materiál, jak mluvit o infekci HIV s dětmi různého věku.

Rodiče, kteří mají několik dětí, by s nimi měli mluvit odděleně, a to i na stejné téma. Proč? Děti různého věku jsou v různých fázích vývoje, potřebují různé množství informací, mají různou slovní zásobu a zajímají se o různé problémy. Navíc starší dítě bude dominovat v diskusi – a mladší dítě nebude schopno mluvit.

Kde začít v předškolním věku

Děti do 7 let nepotřebují detaily a nejsou schopny se naučit složité pojmy. Vysvětlení by měla být jednoduchá a přístupná. A měli byste začít se základními pravidly osobní hygieny. Naučte své dítě být úhledným, mýt si s ním ruce a čistit zuby a pak ho naučte, aby to dělalo samo. Organizovat procházky, pohyb, cvičení na čerstvém vzduchu – to vše je proces utváření zdravých návyků. Pokud je dítě zraněno, mělo by vědět, že je nutné ránu omýt tekoucí vodou, a nezapomeňte o incidentu informovat rodiče nebo jiné dospělé v okolí. Vysvětlete svému dítěti, že byste se neměli dotýkat piercingových nebo řezných předmětů (stříkačky, čepele, jehly atd.), zejména je sbírat na ulici! Pokud si dítě přesto píchne nalezenou injekční stříkačku, musí se dostavit na kliniku v místě bydliště ke kvalifikované konzultaci s lékařem.

Otázky, které může pokládat dítě kolem 7 let:

Otázka: Je pravda, že když se budu chovat špatně, dostanu AIDS?

Odpověď: „Ne, pokud se děti chovají špatně, AIDS nedostanou. Ale s tátou budeme hodně naštvaní, že máme tak zlobivé dítě.“

Otázka: Mohu se nakazit HIV, když se nechám očkovat?

Odpověď: „Ne, nemůžete dostat HIV z vakcíny. Lékař každého očkuje jednorázovou injekční stříkačkou, která se následně vydezinfikuje a zlikviduje.“

Mluvit o HIV

O samotném viru imunodeficience lze studentovi již říci, ale srozumitelným jazykem. Například imunitní systém lze přirovnat ke skafandru astronauta nebo rytířskému železnému brnění a virus lidské imunodeficience lze přirovnat k činidlu, které poškozuje skafandr nebo brnění. Astronaut s poškozeným skafandrem se stává bezbranným, stejně jako člověk, pokud má infekci HIV. Děti ve věku 7 až 11 let jsou schopnější osvojit si základní znalosti o infekci HIV. Lze jim říci, že HIV je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku infekce, která se dostala do krve. Poskytněte svému dítěti informace, které jsou přesné a přiměřené věku. Osmiletým dětem lze říci: „AIDS je nemoc, kvůli které se lidé cítí velmi špatně. Objevuje se kvůli HIV, je to virus, tedy malá buňka, která není ani vidět.“

Nezapomeň! K takovému rozhovoru se budeme muset v budoucnu vrátit. Jeden rozhovor nedokáže v dítěti vytvořit jasnou představu o tak složitém problému.

Otázky, které může položit dítě ve věku 10–11 let:

Otázka: Jak se lidé nakazí virem HIV?

Odpověď: „Lidé se mohou nakazit virem HIV užíváním drog nebo blízkými vztahy mezi mužem a ženou.“ Zde je důležité věnovat pozornost takovému problému, jako je drogová závislost.

Otázka: Mohou se děti nakazit HIV?

Odpověď: „Velmi málo dětí má HIV. Většina z nich dostala tento virus ještě před narozením, protože jejich matka měla stejný virus.“

Povídání o cestách přenosu HIV

Děti ve věku nad 11–12 let mohou být podrobněji vyučovány o HIV, včetně dalších lékařských informací. Je důležité své dítě informovat o způsobech přenosu infekce. Informace musí být úplné a pokud možno pravdivé. Pokud neřeknete všechno, vaše dítě to s největší pravděpodobností vycítí a nebude vám věřit. Zároveň bude více naslouchat informacím z jiných zdrojů, možná ne tak spolehlivých, ale kde mu nebude nic skryto. Nebojte se o HIV mluvit – vaše dítě není izolováno od okolního světa, pokud se o něm nedozví od vás, dozví se o něm jinde – z internetu, televizních pořadů, od vrstevníků. Spolehlivost takových informací není vždy správná.

Snažte se své dítě nezastrašit: podle psychologů je to neúčinné. Faktem je, že naše vědomí si „horory“ dlouho nepamatuje a snaží se je rychle vytlačit na periferii. Místo zastrašování se snažte informovat a rozvíjet povědomí.

HIV a sexuální chování

Je důležité poskytnout dospívajícím ve věku 12–17 let dostupné, komplexní a přesné informace o způsobech nákazy HIV a opatřeních k jejímu předcházení a také o okolnostech, které zvyšují riziko infekce. Promluvte si se svým dítětem upřímně. To může být velmi obtížný rozhovor a je lepší ho začít rozhovorem o vztazích s opačným pohlavím. O tom, jak budovat tyto vztahy, že to vše je velmi vážné a hodné. O vzájemné péči v páru a sexuální abstinenci.

Poté můžete přejít k tématu HIV se zaměřením na sexuální přenos. Vysvětlete svému dítěti, že jedinou úplnou ochranou před HIV je loajalita k vašemu milovanému – a jen to! Kondom není všelékem, před HIV chrání pouze z 85 %, pokud je správně skladován a používán. A při nedodržení těchto pravidel je účinnost ochrany ještě nižší.

Kondom vůbec nechrání před některými nebezpečnými pohlavně přenosnými chorobami – například před cytomegalovirovou infekcí a lidským papilomavirem. Při rozhovoru s dívkou vysvětlete, že tyto infekce mají velmi negativní dopad na její schopnost otěhotnět a porodit zdravé dítě. Je třeba vysvětlit, proč je nechráněný sex nebezpečný, říci, že HIV pozitivní se navenek neliší od svého okolí a možná ani neví, že HIV mají.

V případě náhodného sexuálního kontaktu není možné zjistit HIV status partnera. Nejlepší ochranou proti HIV je abstinence a správné sexuální chování – tedy věrnost svému blízkému, společné testování na HIV a STI.

V těchto rozhovorech je také vhodné vyhnout se zastrašování a autoritářskému stylu komunikace – to způsobí pouze ztrátu důvěry teenagera. Bude lepší, když ho v klidu informujete o nebezpečí a umožníte mu učinit informovanou a zodpovědnou volbu. Přiznejte si, že se cítíte nejistě, řekněte něco jako: „Moji rodiče se mnou o tom nikdy nemluvili. Škoda, že to neudělali.“ Můžete říci, že existují případy, kdy se HIV infikovaní lidé nakazili během dospívání.

Pamatuj! Hlavní podmínkou každé konverzace je upřímnost. Najděte sílu upřímně odpovědět, že nevíte nebo nejste připraveni odpovědět na jakoukoli otázku, a odložte odpověď na jindy. Pokud z nějakého důvodu nemůžete mít se svým dítětem tak upřímné rozhovory, můžete se vždy obrátit na profesionály.

Horká linka HIV-AIDS
8-800-350-22-99

Územní orgán Roszdravnadzor pro oblast Irkutsk
Irkutsk, sv. Gorkij, 36
8 (3852) 28-06-20

Úřad Rospotrebnadzor pro Irkutskou oblast
Irkutsk, sv. Karl-Marx, 8
8 (3952) 259-830

Ministerstvo zdravotnictví Irkutské oblasti
664003, Irkutsk, ul. Karl-Marx, 29
Horká linka: 8 (3952) 280-326
E-mailová adresa: guzio@guzio.ru