Život ve tmě: Jak se vyrovnávám s tichou hraniční poruchou osobnosti

Hraniční porucha osobnosti je závažné duševní onemocnění, při kterém má člověk potíže s regulací emocí. Náhlé změny nálad, přetrvávající pocit nejistoty a neustálý pocit nestability výrazně snižují kvalitu života a negativně ovlivňují chování a budování vztahů. V tomto článku se podíváme na čtyři typy BPD a na to, jak se vyrovnat s tímto komplexním duševním onemocněním.

BPD postihuje přibližně 1,6 % světové populace. Typologii BPD navrhl americký psycholog, specialista na poruchy osobnosti Theodore Millon (1928-2014). Podle Millonovy klasifikace se hraniční porucha osobnosti dělí na čtyři typy: typ odražený/depresivní/frustrovaný (tichá BPD), typ impulzivní, typ podrážděný a typ sebedestruktivní.

Různé typy BPD sdílejí specifické vlastnosti, ale každý typ má také své vlastní charakteristiky.

„Silent BPD“

Znechucený (depresivní, frustrovaný) typ hraniční poruchy osobnosti se také nazývá „tichá BPD“. Lidé s tímto typem poruchy se bojí opuštění, takže projevují obsedantní a spoluzávislé chování. Dopouštějí se extrémních činů, snaží se zabránit skutečnému nebo smyšlenému odchodu milované osoby.

Na rozdíl od lidí s jinými typy BPD „tichí“ lidé skrývají své emoce. Jsou náchylnější k sebepoškozování a sebevražednému chování, navíc za vše raději obviňují sebe než ostatní.

Výzkum také ukazuje, že lidé s „tichou BPD“ mohou být perfekcionisté, vysoce výkonní a extrémně úspěšní.

Kromě toho mohou lidé s tichým BPD:

• mají pocit, že jim chybí silné spojení s ostatními;
• cítit se odcizeni v sociálních skupinách;
• hledat souhlas, ale zároveň se izolovat od společnosti;
• cítit se po většinu času osamělý a prázdný;
• cítíte se nehodní a obviňujte se, místo abyste poukazovali na chyby druhých.

Lidé s nedoporučeným typem BPD („tichá BPD“) jsou tedy náchylní k depresi.

Mezi nejčastější příznaky tiché hraniční poruchy osobnosti patří:

• potřeba člověka;
• lepkavost;
• hněv;
• nálady nálad;
• spoluzávislost.

Viz také: Vina je příznakem deprese

Impulzivní typ BPD

Impulzivní chování je jedním ze základních příznaků hraniční poruchy osobnosti. Duševní onemocnění způsobuje, že lidé s BPD jednají způsoby, které jsou nebezpečné pro život a zdraví, aniž by věnovali pozornost ostatním a možným následkům jejich jednání.

Lidé s impulzivní BPD mohou být energičtí a charismatičtí a zároveň povrchní. Jsou impulzivní a mají tendenci vyhledávat vzrušení, ale rychle se nudí.

Lidé s impulzivní BPD hledají souhlas od ostatních a snaží se ze všech sil vyhnout zanedbání a zklamání.

Lidé s impulzivní BPD mohou mít také:

• oddělený;
• motivující;
• koketní.

Ve svém pokusu uspět prostřednictvím vzrušení lidé s impulzivním BPD nejprve jednají a později myslí. V důsledku toho jim často hrozí, že se dostanou do problémů. Lidé s tímto typem hraniční poruchy se s vysokou pravděpodobností zapojí do sebepoškozování a zneužívání návykových látek, aniž by přemýšleli o důsledcích.

Příklady impulzivního chování:

• projev agrese: rvačky, výbuchy vzteku, bití, rozbíjení předmětů, křik;
• posedlosti: nekontrolované utrácení peněz, přejídání, „poflakování“ na internetu;
• sebedestruktivní a rizikové chování: řízení pod vlivem alkoholu, sex s více partnery, nechráněný sex, hazardní hry, užívání drog, zneužívání alkoholu.

Viz také: Jak psychiatři rozlišují mezi bipolární poruchou 2 a BPD?

Dráždivý typ BPD

Lidé s podrážděnou BPD jsou nepředvídatelní, mohou být v jednu chvíli extrémně smutní a v další chvíli naštvaní, netrpěliví a vzdorovití. Jsou pesimističtí, tvrdohlaví a citliví. Lidé s dráždivým typem poruchy osobnosti trpí pocity bezcennosti a strachem, že je ostatní zklamou, ale přesto jsou nuceni se o ně opřít.

Pocit nemilování vede k problémům ve vztahu, extrémní nespokojenosti a vytváří nezdravou touhu po kontrole. To činí lidi s podrážděným BPD pasivně-agresivními a způsobuje jim záchvaty vzteku. Zapojují se do sebepoškozujícího chování, aby získali pozornost, následuje manipulace, zneužívání návykových látek a další škodlivé chování.

Viz také: Duševní poruchy, které jsou často pozorovány u BPD

Sebedestruktivní typ BPD

Lidé se sebedestruktivním typem hraniční poruchy osobnosti aktivně bojují se sebenenávistí, sebekritikou a hořkostí vůči sobě samým. Jsou sebedestruktivní, ale nemusí si to uvědomovat. Mohou se snažit ublížit si, jen aby něco cítili.

Příklady sebedestruktivního chování:

• Sebepoškození: popáleniny, řezné rány, nárazy, škrábance;
• Zneužívání návykových látek: drogy, léky, alkohol;
• riskantní akce, které způsobují uvolnění adrenalinu – lidé se sebedestruktivním BPD se do takových akcí zapojují, aniž by se na ně předem připravili;
• Výhrůžky sebevraždou jsou vážným příznakem, který vyžaduje okamžitou pomoc!

Lidé se sebedestruktivním BPD nemají pocit vlastní hodnoty a bojují se strachem z opuštění. Kromě sebepoškozování u nich dochází i k náhlému zvýšení hladiny energie, pocitu euforie, zhoršené kvalitě spánku či nespavosti. Euforie však může být spíše příznakem manické epizody nebo bipolární afektivní poruchy než sebedestruktivní hraniční poruchy osobnosti. V tomto případě, abyste objasnili stav, musíte se poradit s psychiatrem.

BPD jako diagnóza

Hraniční porucha osobnosti je v současné Mezinárodní klasifikaci nemocí, 60.3. revize (MKN-10) běžně označována jako diagnóza F10 „Emočně nestabilní porucha osobnosti“.

Diagnóza „emocionálně nestabilní poruchy osobnosti“ se stanoví, když stav pacienta splňuje určitá kritéria. Tato kritéria se týkají především impulzivity, nestability v mezilidských vztazích, narušené emoční regulace, celkového pocitu chronické prázdnoty a sebepoškozujícího (sebevražedného) chování.

Pokud máte podezření, že vy nebo někdo, koho milujete, můžete mít BPD, měli byste se poradit s odborníkem na duševní zdraví. Specialista na duševní zdraví provede diagnózu a určí nejoptimálnější léčebnou taktiku pro každého pacienta. V případě BPD neexistují žádné specifické testy k identifikaci onemocnění, ale lékař může stanovit diagnózu prostřednictvím komplexního rozhovoru.

Vyšetření psychiatrem zahrnuje rozhovor, který zahrnuje diskusi o pacientových symptomech, minulém a současném životě a přehled osobní a rodinné anamnézy. V některých případech mohou být vyžadovány další rozhovory s příbuznými pacienta a lékařská vyšetření, aby se vyloučily další potenciální příčiny znepokojujících příznaků.

Viz také: Rizikové faktory pro rozvoj BPD

Psychiatr, hlavní specialista kliniky Empatie Ilya Aleksandrovich Makeev

Terapie pro BPD

Jak poznamenávají specialisté Centra empatie, přes některé výše popsané rozdíly v projevech BPD u různých lidí jsou metody léčby hraniční poruchy osobnosti stejné a zahrnují DBT a medikamentózní terapii.

Dialektická behaviorální terapie je nejvhodnější formou psychoterapie pro osoby s hraniční poruchou osobnosti. DBT jim pomáhá získat psychickou stabilitu zvládnutím dovedností všímavosti, tolerance stresu, emoční seberegulace a interpersonální efektivity.

DBT terapii se doporučuje absolvovat v individuálním i skupinovém formátu. Když na sobě pacient pracuje, chápe, že má na výběr, jak reagovat na intenzivní emoce, a učí se používat takové možnosti, které nebudou destruktivní a nepovedou k vážným následkům.

Doplňkem k DBT terapii je léková korekce. Například u deprese doprovázející „tichou BPD“ se doporučují antidepresiva. Z arzenálu psychofarmakologie se používají také stabilizátory nálady, anxiolytika a antipsychotika.

Včasná diagnostika, důsledné užívání léků a pravidelná psychoterapie pomohou úspěšně zvládat emoce a regulovat chování, a tím zlepšit kvalitu života lidí s hraniční poruchou osobnosti.

Máte ještě otázky? Požádejte je zdarma u našich lékařů na chatu VKontakte: „Bezplatná konzultace s psychiatrem“ nebo v Telegramový chat .

Bojíte se o své duševní zdraví? Nabízíme Vám podstoupit diagnostiku u našich vysoce kvalifikovaných psychiatrů v Moskvě. Pracujeme přísně v souladu s principy medicíny založené na důkazech, dodržujeme profesní etiku a udržujeme vysoce kvalitní péči o pacienty. Při kontaktu s námi garantujeme naprostou diskrétnost bez registrace.

Více než 50 zkušených specialistů z centra Empatie je připraveno vám pomoci. Účinnou pomoc můžete získat od našich psychiatrů, psychoterapeutů, psychologů a endokrinologů osobně v Moskvě a Reutově a také online kdekoli na světě. Všimněte si, že Je možné vydávat recepty na základě výsledků online schůzky!

Typy hraničních poruch osobnosti

Hraniční porucha osobnosti je závažné duševní onemocnění, při kterém má člověk potíže s regulací emocí. Náhlé změny nálad, přetrvávající pocit nejistoty a neustálý pocit nestability výrazně snižují kvalitu života a negativně ovlivňují chování a budování vztahů. V tomto článku se podíváme na čtyři typy BPD a na to, jak se vyrovnat s tímto komplexním duševním onemocněním.

Typy hraničních poruch osobnosti

Typy hraničních poruch osobnosti

Typy hraničních poruch osobnosti