Obsah
Tělesná dysmorfofobie: co je to za nemoc a je nakažlivá?
Tělesná dysmorfofobie: co je to za nemoc a je nakažlivá?
Dysmorfie, dysmorfofobie, porucha tělesného obrazu nebo DD jsou různé názvy pro duševní onemocnění, které se vyznačuje nechuť k tělu nebo některé z jeho částí. Člověk vidí realitu zkresleně, je nedůvěřivý nebo úzkostný o svůj vzhled. Vada sama o sobě může být přitažená za vlasy nebo skutečná, ale pro ostatní sotva postřehnutelná a bezvýznamná.
Příznaky dysmorfie
Pojem „dysmorfofobie“ poprvé použil psychiatr Morselli na konci 19. století. Poruchu definoval takto: pacient má názor na údajnou vadu nebo deformaci, který je patrný všem kolem. Z toho také vzniká zvláštní typ chování: časté koukání na sebe do zrcadla a zjevná obava o svůj vzhled, nespokojenost se vzhledem svého těla, pokusy zamaskovat nějakou vadu.
Důležité! Každý případ je individuální, pacienti přítomnost psychických deformací chápou jinak. S největší pravděpodobností nebo jasně však vidí deformaci v jejich těle, což naznačuje malé nebo žádné porozumění.
Hlavní příznaky dysmorfofobie:
- nespokojenost se svým tělem nebo určitou jeho částí;
- strach z toho, že se stane terčem vtipů, přehnaná reakce na škádlení;
- znak maskování: skrytí defektu před zvědavýma očima;
- vášeň pro plastickou chirurgii, kosmetologii, diety;
- častá osobní péče, jako je holení několikrát denně;
- odmítnutí fotografování, pořizování selfie a zobrazování vašich fotografií;
- odstranění reflexních, zrcadlových ploch ze zorného pole;
- opačná situace je neustálý pohled na sebe do zrcadla;
- neustálé dotýkání se místa, které vypadá ošklivě;
- uzavřenost a vyhýbání se společnosti s téměř úplnou izolací doma;
- sklon k neuróze, úzkostná porucha, porucha příjmu potravy, deprese;
- připisování jakýchkoli problémů v životě přítomnosti vady;
- vysílání vašeho nepřátelství blízkým lidem, hádkám, skandálům.
Člověk své tělo vnímá jako ošklivé, což vede k pocitům méněcennosti. Na tomto pozadí se mění interakce se společností: objevuje se úzkost, klesá nálada a komunikace. Při výjezdu na přeplněné místo se pacientovi zdá, že se pozornost všech kolem soustředí na jeho vadu.
Výskyt tohoto onemocnění vyvolává i další příznaky: prudce klesá výkonnost, klesá koncentrace, ztrácí se sebekontrola, objevují se problémy v práci nebo ve škole. Nepohodlí je možné v jakékoli oblasti života; zvláště bolestivé změny jsou typické pro profesní, osobní a společenské.
Dávejte pozor! Dysmorfie je spojena s traumatickým chováním vůči sobě samému: způsobení újmy, agrese a v těžkých případech i sebevraždy. Pacienti jsou také vystaveni vysokému riziku rozvoje jakékoli formy závislosti.
Lidé s DD si pro starost vybírají různé části těla, ale nejčastěji se obávají kůže, vlasů, nosu, očí a zubů. Mnoho lidí a mezi nimi více žen se může fixovat na svou postavu: velikost nebo tvar boků nebo prsou, nadváha nebo přílišná hubenost. Objevují se i méně oblíbené vzhledové znaky, například údajně ošklivé prsty, velké uši nebo ošklivé mateřské znaménko.
Příčiny tělesné dysmorfické poruchy
Předmětem dysmorfie je vždy fyzická vada těla, ale je způsobena celým komplexem faktorů, včetně důvodů nesouvisejících se vzhledem. Patří sem: genetické a neurobiologické poruchy, povahové nebo psychické vlastnosti, výchovný styl, rodinná atmosféra, sociální postavení. Zatímco odborníci neznají přesný zdroj, odkud může taková porucha pocházet, shodují se proto, že dysmorfický syndrom je multifaktoriální onemocnění.
Důležité! Naprostá většina případů DR je typická pro adolescenty nad 13 let, protože během tohoto období se tělo rychle začíná měnit. Pokud vezmeme v úvahu pohlaví, pak jsou k výskytu syndromu náchylnější ženy.
Důvody, proč člověk špatně vnímá své tělo:
- Biologický. Jde o genetickou predispozici – 8 % pacientů s DR má příbuzné se stejným problémem. Další faktory: snížená hladina serotoninu, poruchy vývoje mozku, selhání syntézy neurotransmiterů.
- Psychologický. Lidé, kteří jsou zpočátku náchylní k DR, ostře reagují na kritiku svého vzhledu – takové komentáře slyšelo až 60 % pacientů. Odkud jinde může pocházet nespokojenost s tělem: pravidelná kritika rodičů vzhledu dítěte, psychické trauma jakékoli etiologie.
- Sociální. Za prvé jsou to vztahy s vrstevníky: škádlení nebo krutá šikana, selhání v lásce a přátelství. Mentální zázemí destabilizují média a sociální sítě, obecně uznávané standardy pro ideální těla.
Mezi možné příčiny dysmorfie patří také osobnostní rysy. U lidí se sklonem k perfekcionismu, izolaci a úzkosti se zvyšuje pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. Mezi predisponující vlastnosti odborníci řadí nadměrnou plachost, citlivost na kritiku a celkový nedostatek sebevědomí.
Často se dysmorfie vyskytuje z objektivního důvodu – přítomnost vnější vady od narození nebo v důsledku zranění nebo nehody. Jde o abnormality kůže, uší, očí nebo lebky, odchylky ve stavbě čelistí, patra, páteře nebo kloubů. Předmětem poruchy se může stát jizva, popálenina nebo omrzliny.
Etapy vývoje dysmorfie
Dysmorfní syndrom se vyvíjí ve fázích po dlouhou dobu. Člověk sám si často nevšimne, kde a v jakém okamžiku jeho života začala jeho silná nechuť k tělu. Navíc vědomí nemusí přijít ani v pozdějších fázích DR.
Fáze vývoje dysmorfie:
- Základní. První známky jsou, když skutečné nebo domnělé vady mohou začít způsobovat úzkost. Člověk se často dívá do zrcadla a porovnává se s ostatními lidmi a pozorně zkoumá rušivou část těla.
- Mírný. Zvyšuje se zájem o vzhled a myšlenky člověka se stále více točí kolem defektu. Chování se začíná měnit: maskování nedostatku make-upem nebo oblečením, vzácnější odchod z domu, vyhýbání se lidem.
- Těžký. Zvyšuje se úzkost, zvyšuje se izolace a stažení. Takový člověk málo spí a ostře reaguje na názory ostatních lidí, zdá se mu, že se jeho okolí vysmívá, dívá se pouze na vadu a kritizuje jeho vzhled.
- Finále. Myšlenky jsou zcela zaměřeny na nedostatek vzhledu, pokusy jej zamaskovat nebo napravit. Možné: četné operace, výlety na kosmetické procedury, přísné diety, posedlost sportem.
První fáze obvykle trvá několik měsíců a každá další fáze trvá nejčastěji déle než rok. Záleží na: stavu duševního zázemí, přítomnosti jiných poruch, charakteru. Pokud máte podezření na DR, měli byste se poradit s psychologem.
Diagnostika a léčba tělesných dysmorfických poruch
Mnoho lidí s tělesnou dysmorfií si neuvědomuje, že mají problém, a proto vyhledají pomoc pozdě, přičemž účinnost léčby se s každou fází snižuje. Pak je nutné, aby si nápadně změněného chování všímal někdo z vašich blízkých, pomohl vám pochopit nebezpečí takového stavu a přemluvil vás k lékaři. To platí zejména pro teenagery, kteří často nemohou sdílet své zkušenosti.
Důležité! Někteří pacienti si mohou být vědomi neadekvátnosti svého chování – důležité je nebát se a neztrapňovat podezření, ale okamžitě se objednat ke klinickému psychologovi či psychoterapeutovi a aktivně zahájit léčbu.
Diagnostika tělesné dysmorfické poruchy zahrnuje rozhovor s lékařem a provedení speciálních testů. V praxi využívají dotazník stravovacího chování, dotazník vlastního těla podle Skugarevského a Sivukhy a Torontskou Alexithymia Scale. Je také důležité odlišit DD od schizofrenie, deprese, OCD a úzkosti.
Metody léčby dysmorfie:
- Léky. Předepisována jsou antidepresiva ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, antipsychotika a anxiolytika.
- Psychoterapie. Používají kognitivně behaviorální terapii: sezení pomohou změnit negativní postoje k pozitivnímu postoji k vašemu tělu.
Aby se předešlo relapsům, je nutné po absolvování primární léčby pravidelně navštěvovat psychologa. Pokud máte podezření na DR, můžete vyhledat pomoc v centru Genesis, nacházíme se v Tolyatti.