Závislost: co to je a proč vzniká?

Co je závislost a proč si ji může kdokoli vypěstovat?

Postupem času začne závislost vážně ovlivňovat život závislého. Člověk neustále upadá do cyklů remise a recidivy – buď klesající nebo rostoucí užívání nebo užívání. Závislost může být chemická (alkohol, nikotin a jiné drogy) a nechemická (hazardní hry, sázení, sledování pornografie atd.)

Alexandrina Grigorieva, klinická psycholožka, doktorka psychologie, profesorka katedry pedagogiky a lékařské psychologie, První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po. JIM. Sechenov a profesor katedry klinické psychologie Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po. Akademik I.P. Pavlova řekla RBC Trends, že mechanismy vzniku chemických a nechemických závislostí jsou do značné míry podobné. Lze identifikovat řadu společných rysů:

• obsedantní touha po určitém chování;
• zvýšení napětí, pokud takové chování nelze realizovat;
• dočasné snížení napětí při realizaci žádoucího chování;
• cyklický charakter takového chování;
• zahájení nového cyklu kvůli nepříjemným zážitkům.

Mezi nejoblíbenější závislosti na světě patří:

• Nikotin, asi 1,2 miliardy závislých na světě;
• Alkohol, asi 107 milionů závislých na světě;
• léky proti bolesti a opioidní analgetika, asi 62 milionů závislých na světě;
• Marihuana, asi 44 milionů závislých na světě;
• Kokain, asi 2 miliony závislých na světě.

Jak vzniká psychická závislost

Alexandrina Grigorieva poznamenává, že psychická závislost se vyvíjí postupně. Často vychází z touhy změnit svůj psychický stav. Hlavním cílem je únik z reality, ve které je zodpovědnost a potřeba vydržet stres. Když je toto nahrazeno opakovaným potěšením, které návyková položka přináší, mozek si pamatuje způsob, jak odstranit potíže. V souladu s tím pak „navrhne“ kratší trasu – jděte rovnou za potěšením.

Západní odborníci rozdělili vznik závislosti do čtyř fází:

1. Experimentální. Předmět závislosti se používá (používá) ze zvědavosti.

2. Sociální. Návykový předmět se používá (používá) společně s jinými lidmi nebo funguje jako „sociální lubrikant“ – prostředek k usnadnění emocionálních kontaktů mezi lidmi, kteří jsou často cizí nebo se navzájem dobře neznají.

3. Problematický. Předmět závislosti je užíván (konzumován) bez ohledu na následky.

4. Závislý. Předmět závislosti je i přes negativní důsledky užíván (konzumován) denně nebo vícekrát denně.

Jak je mozek závislý na potěšení

Podle Alexandriny Grigorievové jsou procesy probíhající v mozku spojeny s jeho staršími subkortikálními strukturami a dopaminovým systémem. Mechanismus může být reprezentován následovně: pro potěšení můžete jít po ulici nebo mluvit s přáteli – vytvoří se malé množství dopaminu, „velikosti náprstku“. Další možností je pití alkoholu – pak bude množství přijatého hormonu výrazně větší. Mozek si samozřejmě zvolí druhou cestu.

Vznik závislosti je doprovázen řadou znaků zrání mozkové kůry. Lidé se závislostí mají často potíže s fungováním center kontroly a seberegulace, a proto lze v chování pozorovat impulzivní rysy a problémy s vůlí, uvádí psycholožka.

Co určuje pravděpodobnost rozvoje závislosti?

Navzdory tomu, že v Rusku pije alkohol asi 60 % populace, těch v zemi, kteří jsou na něm závislí, podle ministerstva zdravotnictví ne více než 1 %. Částečně jsou různé reakce na stejné návykové položky spojeny s čelními laloky mozku. Umožňují člověku oddálit pocit odměny nebo uspokojení (např. až do konce práce) a kvůli závislosti nefungují správně a hned po konzumaci nebo užití se dostaví pocit extáze. Mezi další možné příčiny patří chemická nerovnováha v mozku a duševní problémy, jako je schizofrenie nebo bipolární porucha.

Odborníci se domnívají, že brzké vystavení předmětu hraje roli při vzniku závislosti. Pravděpodobnost výskytu je navíc přibližně o 50 % zvýšená kvůli genetice. Prostředí a kultura jsou také důležité – absence nebo narušení systémů sociální podpory přispívá k návykovému chování.

Alexandrina Grigorieva souhlasí se svými kolegy. Dědičnost a sociální faktory podle ní hrají významnou roli. Pokud člověk spadá do skupiny, ve které je závislost normou, pak se riziko zapojení zvyšuje. Dysfunkční vztahy v rodině a nedostatek důvěry mezi blízkými vedou k negativnímu psycho-emocionálnímu stavu a přispívají ke vzniku návykových forem chování u dětí.

Jaké znaky naznačují rozvoj závislosti

volá Alexandrina Grigorieva Několik důležitých příznaků, které naznačují vznik závislosti:

• člověk se nemůže zbavit negativních zkušeností bez předmětu závislosti;
• existuje pocit „toužení“ po předmětu potěšení;
• chování získává rysy cykličnosti a opakování;
• člověk začne lhát a skrývá své chování související s přijímáním potěšení.

Mezi další emoční změny v chování patří:

• nereálné nebo nesprávné posouzení následků subjektu závislosti;
• přesouvání viny a odpovědnosti za životní obtíže na druhé;
• zvýšená hladina úzkosti, deprese a smutku;
• zvýšená citlivost a výraznější reakce na stres;
• problémy s identifikací vlastních pocitů.

Jak se léčí závislost

Alexandrina Grigorieva poznamenává, že jakákoliv závislost je nemoc, která vyžaduje použití celé řady léčebných a rehabilitačních opatření. Léčba je určena na základě trvání a závažnosti kurzu. Mezi nefarmakologická opatření patří řada sociálně psychologických opatření. Nejúspěšnějšími metodami jsou skupinová psychoterapie, která je založena na výuce dovedností regulovat chování a posilování volní složky. Individuální terapie bez dalších lidí je neúčinná, protože je vyloučen důležitý sociální faktor.

Závislost je chronické, recidivující onemocnění, proto je často obtížné mluvit o úplném uzdravení. V profesionálním prostředí se používá termín „remise“. Nejčastěji je možné jej dosáhnout při léčbě jakékoli formy závislosti kombinací léčebných a psychologických metod ovlivnění. Kromě toho je důležité zahrnout rodinné prostředí pacienta do komplexu léčebných a rehabilitačních opatření, zdůrazňuje Grigorieva.