Pálení žáhy: když to můžete vydržet a kdy byste měli spěchat do nemocnice

Lékaři na klinice MedExpert zdůrazňují, že pálení žáhy by se nemělo tolerovat!

Pálení žáhy je pocit nepohodlí nebo pálení za hrudní kostí, šíří se nahoru z epigastrické oblasti, někdy se rozšiřuje až na krk. Hlavní příčinou pálení žáhy je příjem kyselého obsahu žaludku do jícnu. Kyselina chlorovodíková, která je v žaludku, je velmi agresivní prostředí, ale žaludeční sliznice je na rozdíl od sliznice jícnu spolehlivá a chráněná před ní. Trpí, pocit pálení a nepohodlí vzniká, když se do ní dostane kyselý obsah.

Jaké příznaky mohou doprovázet pálení žáhy?

Pálení žáhy samo o sobě není nemoc, ale je příznakem jiných onemocnění nebo problémů trávicího traktu. Proto se co nejdříve poraďte s lékařem, pokud se příznak pálení žáhy objevuje častěji než jednou týdně, jeho záchvaty se stupňují, obtížně se polyká, pálení žáhy neustupuje ani po užití antacidových léků.

S jakými nemocemi může být pálení žáhy spojeno?

Zákeřné pálení žáhy se rádo skrývá za obrazem jiných procesů, matoucích nejen pacienty, ale i lékaře.

Byly například případy, kdy byli do nemocnice přivezeni pacienti pravděpodobně s infarktem myokardu. Ve skutečnosti, jak se později ukázalo, bolest byla způsobena pálením žáhy. Často se pálivá bolest v oblasti hrudníku vyskytuje u jiných onemocnění.

Je důležité vědět, jak se liší, takže níže se podíváme na to, jaká onemocnění může být příznakem pálení na hrudi.

Pálení žáhy je hlavním příznakem GERD.

Pálení žáhy je hlavním příznakem gastroezofageální refluxní choroby (GERD). U 75 % lidí trpících častými záchvaty pálení žáhy je příčinou GERD. Toto onemocnění je charakterizováno stejnými příznaky jako jednoduché pálení žáhy, ale existují významné rozdíly:

• u GERD je pálení žáhy konstantní, krátkodobě se zmírňuje antacidy;
• ráno se objeví pocit hořkosti;
• vyznačující se rychlou saturací malým množstvím potravy;
• retrosternální bolest podél jícnu, tlačí a mačká, vyzařuje nahoru a doleva, zesiluje při polykání a objevuje se po jídle.

Když pálení žáhy napodobuje angínu

Známá angina pectoris se snadno zamění s pálením žáhy. Vytváří pseudoanginu. Hlavním příznakem je palčivá bolest v oblasti hrudníku, vyzařující do levé paže, čelisti a pod lopatku. Ale s anginou pectoris, jak se angina běžně nazývá v každodenním životě, se bolest často objevuje po emočním stresu nebo při dlouhodobé fyzické aktivitě. Co dalšího se vyznačuje angínou?

• Tyto příznaky vymizí až po užití nitroglycerinu.
• Při prvních příznacích je důležité udělat elektrokardiogram (EKG) a fibrogastroduodenoscopy (FGDS – vyšetření pouze horní části gastrointestinálního traktu).

Tyto absolutně bezbolestné studie pomohou objasnit diagnózu. Absence změn na EKG při bolestivém záchvatu může uklidnit lékaře i pacienta, s výjimkou ischemické choroby srdeční.

Kašel nebo pálení žáhy?

Pálení žáhy si zkouší „plicní masku“ a vydává stejný pocit pálení na hrudi jako onemocnění dýchacího systému. Jak se to stane? Někteří pacienti se v noci budí se záchvatovitým kašlem. Začíná současně s regurgitací kyselého žaludečního obsahu a je doprovázena bolestivým pálením žáhy. V důsledku toho se u řady pacientů v jakémkoli věku může vyvinout aspirační pneumonie (zánět plic v důsledku průniku různých cizích těles do dýchacích cest) a bronchiální astma.

Pálivá bolest na hrudi s gastritidou

Některé příznaky pálení žáhy jsou také charakteristické pro onemocnění žaludku. Toto je jeden z prognostických příznaků antrální (poslední sekce žaludku před přesunem do duodena) gastritidy. Čím se liší?

• s antrální gastritidou je bolest spastická;
• objevují se dvě hodiny po jídle, pozdě a nevyskytují se v noci;
• objevuje se dyspepsie, která se projevuje sníženou chutí k jídlu, kovovou, hořkou chutí v ústech, pocitem časné sytosti, říháním vzduchu nebo jídla;
• neustálé pálení žáhy.

Zdá se, že zcela jednoduchý a běžný příznak, jako je pálení žáhy, může pacientům a lékařům přinést mnohá překvapení, napodobující další procesy, které nesouvisejí s onemocněním jícnu. Je důležité být vyšetřen včas, aniž byste vše odkládali.