Byla prokázána účinnost psychoterapie a co ovlivňuje její výsledky?

Byla prokázána účinnost psychoterapie a co ovlivňuje její výsledky?

Důkazy účinnosti metod psychoterapie a jejich srovnání

Prokázat účinnost konkrétní metody psychoterapie, je nutné jej jasně formulovat a testovat na jednotlivých pacientech i na skupinách pacientů se záznamem změn, ke kterým dochází v příznacích, chování a osobnosti pacientů. Při studiu efektivity je třeba věnovat zvláštní pozornost celkové úrovni sociálního fungování dítěte, jeho kontaktům, způsobu trávení volného času a jeho vzdělávací či profesní situaci.

Je třeba vzít v úvahu i změny prostředí pacientů (chování a postoje rodičů k dětem, rodinné vztahy, sociální podpora). Nestačí tedy hodnotit účinnost léčebné metody nebo programu pouze zvrácením symptomů; je třeba analyzovat celkový vývoj dítěte, jeho chování ve škole a rodině, psychické a sociální prostředí. Obrázek odráží tyto podstatné aspekty, na které se zaměřuje výzkum účinnosti psychoterapie u dětí a dospívajících (Mattejat, Remschmidt).

Od studie účinnosti Cílem je objektivně potvrdit účinnost psychoterapie, změny způsobené terapeutickou intervencí by měly být posuzovány pomocí co nejobjektivnějších metod, tedy metod s přesně definovanými a operacionalizovanými kritérii, které jsou k dispozici pro křížovou kontrolu ostatními. Ale protože psychoterapie vždy ovlivňuje subjektivní aspekty, musí být tato objektivní měření doplněna subjektivním hodnocením, které lze také systematizovat (například ve formě hodnotících škál nebo validovaných dotazníků).

Konečně, jak objektivnía subjektivní informace lze získávat z různých zdrojů, mezi něž patří spolu s pacienty a jejich rodiči i další rodinní příslušníci, pedagogický a podpůrný personál, terapeuti a učitelé pacientů, ale i cizí osoby, které nejsou informovány o tom, jakou terapii dítě podstupuje. příjem . Nejdůležitější údaje pro hodnocení terapie jsou uvedeny na obrázku níže.

v současné době převládající hledisko, podle kterého by studium účinnosti terapeutického komplexu mělo být vícerozměrné, pokrývat více věcných aspektů a pokud možno využívat subjektivní i objektivní informace z více zdrojů (Kazdin, Grawe et al.).

Porovnání účinnosti metod psychoterapie

Porovnání výkonu se provádí za účelem zjištění, zda je jedna forma terapie lepší než jiná nebo jiné formy. Jinými slovy, existují kvalitativní nebo kvantitativní rozdíly v účinnosti různých forem terapie při léčbě určitých pacientů nebo skupin pacientů. Objasnění této problematiky má velký význam pro formulaci indikací k psychoterapii.

K provedení tohoto druhu výzkum Je nutné definovat jednotlivé formy terapie a podle toho je organizovat. Pracovní skupina Grawe vypracovala klasifikaci na základě průzkumu dospělých, ale lze ji aplikovat i na děti a dospívající s duševními poruchami a nemocemi. Hovoříme o následujících oblastech terapie:
1. Behaviorální terapie
2. Humanistická terapie
3. Psychodynamická terapie
4. Biologicky orientovaná terapie
5. Relaxace/hypnóza
6. Komunikace a systémově teoretická terapie
7. Eklektická psychoterapie
8. Střední terapie
9. Nespecifická psychoterapie nebo poradenství

pro dětství a dospívání Stále existuje jen málo studií, které by porovnávaly účinnost různých forem terapie.

1. Důkazy účinnosti metod psychoterapie a jejich srovnání
2. Studium terapeutického procesu v psychoterapii – terapeutické programy
3. Význam rodiny v psychoterapii dětí a dospívajících
4. Metaanalýza psychoterapeutických studií – posouzení síly účinku psychoterapie
5. Výsledky psychoterapie u dětí a dospívajících – prognóza
6. Koncepce a cíle zajištění kvality léčby v psychoterapii
7. Kritéria pro hodnocení kvality léčby v psychoterapii
8. Vývoj standardů lékařské péče v psychoterapii
9. Účetnictví a dokumentace stavu lékařské péče v psychoterapii
10. Problémy a úkoly zajištění kvality léčby v psychoterapii

Co určuje účinnost psychoterapie?

Nedávno nám na sociálních sítích napsali: „Úkolem psychoterapeuta je naučit klienta samostatně zvládat své potřeby. Ten, kdo to dokáže rychleji, je ten, kdo je efektivnější.“ Zeptali jsme se psychoterapeutky Taťány Kolupaevové, zda je to skutečně pravda.

Kdo vyřeší problém rychleji, je efektivnější?

Klient přichází s problémem, psychoterapeut mu pomáhá najít řešení a realizovat ho. Zdálo by se, že čím rychleji terapeut dokončil tento úkol, tím byl efektivnější. Ale není to tak jednoduché. Zdá se, že terapeut má univerzální odpovědi na všechny otázky, se kterými klient může přijít. Trauma po rozvodu – tady je váš recept, vyhořelá v práci – další recept, nemůžete se najít – a tady je třetí. A každý z těchto receptů vyhovuje všem bez výjimky. Ale ve skutečnosti psychoterapie není o rozhodnutí, ale o člověku samotném v kontextu jeho životní situace. Často se problém tvoří roky a člověka ovlivňuje mnoho faktorů: jeho bezprostřední okolí, prostředí, ve kterém vyrůstal, charakter, hodnoty atd. Tuto spleť nebude možné rozmotat během jednoho sezení a s tím si poradí pouze klient sám. Ale psychoterapeut vás může na této cestě podpořit a profesionálně provázet.

10 stereotypů o psychoterapii a co je na nich špatného

Ani jeden specialista nemá kouzelnou pilulku, která by bez jeho účasti a úsilí vyřešila klientovy potíže. Efektivita sezení proto závisí nejen na psychoterapeutovi, ale také na klientovi

Proč jsou k vyřešení problému potřeba dva?

Proces terapie se liší od návštěvy lékaře nebo lekce ve škole. Psychoterapeut není lékař ani učitel, neléčí a nedává hotová řešení.

Zkusme to zjistit na konkrétním příkladu. Představme si, že klient přichází s problémem: „Cítím se v práci nejistý.“ Na první pohled se zdá, že terapeut klienta naučí cítit se jistější. Ale pokud bude terapeut klientovi dlouho a vytrvale říkat, co je to sebevědomí a jak je důležité se každé ráno chválit před zrcadlem, pak se mu sotva podaří dosáhnout udržitelných výsledků. Nejistota je v podstatě pocit klienta; důsledek toho, co se mu dříve stalo v kontaktu s jinými lidmi; negativní zkušenost, která spustila určité vnitřní procesy. Ano, znalost toho, co je sebevědomé chování, může lokálně pomoci, ale nevytvoří novou zkušenost, která je nezbytná pro změnu, a neposkytne příležitost zpracovat tu starou.

Existuje mnoho faktorů, které budou zasahovat do implementace znalostí v životě: od zvyku a nevědomých mechanismů po rodinu a blízké.

Jak pochopit, že milovaný člověk je pasivní agresor

Jak zefektivnit psychoterapii?

Existují studie o tom, jak lze proces psychoterapie zefektivnit. To může být ovlivněno faktory, jako jsou:

1. Psychoterapeutická aliance

Právě vztah mezi terapeutem a klientem vytváří podmínky pro změnu. V psychoterapii říkají, že vztahy „uzdravují“. To je možná jeden z nejdůležitějších faktorů v terapii, proto je důležité vybrat si odborníka, kterému můžete důvěřovat. „Svého“ terapeuta můžete najít prostřednictvím našeho výběrového dotazníku.

2. Motivace klienta a osobnostní charakteristiky

Řada studií tomuto faktoru přisuzuje nejvýznamnější váhu. Každý, kdo chodí na terapii sám, zaznamená výsledek s největší pravděpodobností dříve než někdo, kdo byl přiveden na naléhání příbuzných, například manželky. Rozdíl je právě v motivaci: první klient ví, jakých změn chce dosáhnout, druhý v sezení s psychoterapeutem možná ani nevidí smysl.

Právě motivace pomáhá klientovi setrvat v terapii.

Jak formulovat svůj požadavek na psychologa?

Aby psychoterapie vedla k výsledkům, můžete hledat tu část sebe, která opravdu chce změnu, naslouchat jí a podporovat ji (třeba spoluprací s psychoterapeutem). Zároveň není nutné formulovat žádost – stačí být v kontaktu se svými pocity.

3. Osobnost psychoterapeuta, věk a přístup

Tyto faktory jsou spíše sekundární, ale důležité pro vytvoření důvěryhodného a bezpečného prostředí s terapeutem. Proto je důležité ve fázi výběru naslouchat sami sobě: bude vám dobře se ženou nebo s mužem? Existují další faktory, které vám pomohou rychleji se otevřít a důvěřovat specialistovi?

Efektivita psychoterapie tedy nezávisí ani tak na terapeutovi, ale na úspěšnosti vytvoření důvěryhodného vztahu mezi terapeutem a klientem, klientově ochotě být plnohodnotným účastníkem procesu, převzít odpovědnost, riskovat změnu, ochotu klienta plnohodnotně se účastnit procesu, převzít zodpovědnost, podstoupit riziko změny, uvědomovat si, že je důvěra mezi terapeutem a klientem spojena. a teprve potom na zkušenostech specialisty a jeho profesionalitě.

Sleva 25 % pomocí promo kódu AOLT na první sezení s autorem článku

Byl pro vás článek užitečný? Dejte jí like níže. A pokud se zdá, že autor textu může s vaším problémem pomoci, přihlaste se na první sezení s 25% slevou pomocí promo kódu AOLT